Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría
Glosario de términos psicopatológicos e históricos psiquiátricos
Autores: Ildefonso Gómez-Feria Prieto, Elieser López, Pedro Moreno Gea y colaboradores
Trastornos parafílicos
Información
Los trastornos parafílicos son un grupo de trastornos de la salud mental caracterizados por deseos, fantasías o comportamientos sexuales intensos y recurrentes que involucran objetos, actividades o situaciones inusuales y pueden causar angustia significativa o problemas funcionales para la persona afectada o para otros. Estos intereses sexuales se desvían de la actividad sexual genital estimulante con parejas humanas adultas consensuadas.Los trastornos parafílicos se definen y se clasifican en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) y deben cumplir con ciertos criterios para ser diagnosticados como tales, incluyendo que el individuo ha actuado según estas urgencias o que las urgencias o fantasías sexuales causan angustia o problemas funcionales significativos.
Tipos Comunes de Trastornos Parafílicos
Exhibicionismo: Impulso de exponer los genitales a una persona no consentida.
Fetichismo: Uso de objetos no vivos o una parte específica del cuerpo no genital para la excitación o gratificación sexual.
Frotteurismo: Impulso de tocar o restregar contra una persona no consentida.
Pedofilia: Atracción sexual primaria hacia los niños prepubescentes o en inicio de la pubertad.
Masoquismo Sexual: Deseo de ser humillado, golpeado, atado o de otra manera hecho sufrir para la gratificación sexual.
Sadismo Sexual: Impulso de infligir dolor o humillación a otra persona para la gratificación sexual.
Voyeurismo: Acto de observar a personas desnudas, en proceso de desvestirse o participando en actividades sexuales sin su consentimiento para la gratificación sexual.
Trastorno Parafílico No Especificado: Para parafilias que no se ajustan a las categorías anteriores.
Diagnóstico
El diagnóstico de un trastorno parafílico se realiza a través de una evaluación clínica detallada realizada por un profesional de la salud mental, que puede incluir entrevistas, cuestionarios y, en algunos casos, evaluaciones psicológicas.
TratamientoEl tratamiento varía según el tipo de trastorno parafílico y las necesidades individuales del paciente, pero puede incluir:
Terapia psicológica: Como la terapia cognitivo-conductual (TCC), que ayuda a cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento del individuo.
Medicación: Algunos medicamentos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los medicamentos antiandrógenos, pueden ser útiles para controlar los impulsos sexuales.
Educación y terapias de apoyo: Programas diseñados para ayudar a las personas a entender y controlar sus impulsos, así como para mejorar sus habilidades sociales y de relación.Es importante notar que la presencia de fantasías, impulsos o comportamientos parafílicos no es en sí misma un trastorno a menos que causen angustia significativa al individuo o tengan consecuencias dañinas para otros. El tratamiento se enfoca en aquellos casos donde la parafilia causa tal angustia o daño.
Trastornos Sexuales
Información
Para el DSM-IV-TR comprenden las disfunciones sexuales, las parafilias, los trastornos de la identidad sexual y el trastorno sexual no especificado.
Los trastornos sexuales, también conocidos como disfunciones sexuales, se refieren a problemas que ocurren durante cualquier fase del ciclo de respuesta sexual (deseo, excitación, meseta, orgasmo y resolución) que impiden que la persona o la pareja disfruten de la actividad sexual. Los trastornos sexuales pueden ser de varios tipos y afectan tanto a hombres como a mujeres.
Algunos de los más comunes incluyen:
Trastornos del deseo sexual:
Deseo sexual hipoactivo: Falta de interés en la actividad sexual.
Trastorno de aversión sexual: Evitación activa y miedo extremo hacia el contacto sexual con otros.
Trastornos de la excitación sexual:En mujeres, se manifiesta como una incapacidad para lograr o mantener la lubricación o la excitación sexual.En hombres, se conoce como disfunción eréctil, que es la incapacidad de lograr o mantener una erección adecuada para el coito.
Trastornos del orgasmo:
Eyaculación precoz: Eyaculación que ocurre demasiado pronto durante la relación sexual.
Eyaculación retardada: Retraso o ausencia de eyaculación a pesar de una adecuada excitación y deseo.
Anorgasmia: Dificultad o incapacidad para alcanzar el orgasmo tras una fase de excitación normal.
Trastornos del dolor sexual:
Dispareunia: Dolor genital persistente o recurrente durante el coito.
Vaginismo: Contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico que rodean la vagina, haciendo difícil o imposible la penetración.
Las causas de los trastornos sexuales pueden ser físicas, psicológicas, o una combinación de ambas. Las causas físicas pueden incluir problemas médicos, efectos secundarios de medicamentos, y condiciones hormonales. Las causas psicológicas pueden incluir estrés, ansiedad, depresión, preocupaciones sobre el rendimiento sexual, conflictos de relación, y traumas sexuales pasados.
El tratamiento varía dependiendo de la causa subyacente y puede incluir terapia psicológica, terapia de pareja, educación sexual, medicación, o una combinación de estos. La terapia sexual es especialmente efectiva para abordar los aspectos emocionales y relacionales del trastorno. La comunicación abierta y honesta con la pareja también es fundamental para el manejo y la mejora de los trastornos sexuales.
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