Autor/autores:
Daisuke Ito, Naoki Mori, Ayaka Shimizu, Ayako Narita...(et.al)
Resumen Este estudio transversal retrospectivo evaluó la prevalencia y las características de los síntomas conductuales y psicológicos (SCP) en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo que presentan deterioro cognitivo. Utilizando el Inventario-Cuestionario Neuropsiquiátrico (NPI-Q), se analizaron diferencias en la gravedad y la presencia de SCP entre pa...
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Este estudio transversal retrospectivo evaluó la prevalencia y las características de los síntomas conductuales y psicológicos (SCP) en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo que presentan deterioro cognitivo. Utilizando el Inventario-Cuestionario Neuropsiquiátrico (NPI-Q), se analizaron diferencias en la gravedad y la presencia de SCP entre pacientes con diferentes niveles de deterioro cognitivo.
Investigar la prevalencia de SCP en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo y deterioro cognitivo, y examinar cómo varían estos síntomas entre aquellos con deterioro cognitivo leve y grave.
Se incluyeron 358 pacientes consecutivos con un primer accidente cerebrovascular, ingresados en salas de rehabilitación y con puntuaciones en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) inferiores a 24 al ingreso. Los SCP se evaluaron mediante el NPI-Q, definiendo la presencia de síntomas como una puntuación total de gravedad o distrés ≥ 1 en el NPI-Q. Se utilizaron pruebas U de Mann-Whitney y de chi-cuadrado para comparar la gravedad y presencia de SCP entre pacientes con MMSE de 0-17 (deterioro cognitivo grave) y aquellos con MMSE de 18-23 (deterioro cognitivo leve).
Se incluyeron en el análisis 81 pacientes, con una edad media de 73, 5 años (desviación estándar 13, 1). Los síntomas de depresión se observaron en el 69, 1% y el 74, 1% de los pacientes evaluados por la gravedad y la angustia del NPI-Q, respectivamente.
La apatía fue el síntoma más frecuente, seguido de la depresión, afectando aproximadamente al 44% y al 40% de los pacientes, respectivamente. Los delirios, la euforia, la apatía y la desinhibición mostraron mayor gravedad y frecuencia en el grupo con deterioro cognitivo grave comparado con el grupo con deterioro leve. Sin embargo, la gravedad y frecuencia de la depresión no variaron significativamente con el grado de deterioro cognitivo.
Los síntomas de depresión, especialmente la apatía y la depresión, son altamente prevalentes en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo y deterioro cognitivo. Aunque algunos síntomas como los delirios y la desinhibición son más severos en pacientes con deterioro cognitivo grave, la depresión es común independientemente del nivel de deterioro cognitivo. Este hallazgo subraya la importancia de una evaluación y manejo cuidadosos de los SCP en esta población vulnerable.
Este estudio destaca la necesidad de intervenciones específicas para manejar y tratar los SCP en pacientes con accidente cerebrovascular y deterioro cognitivo. Los programas de rehabilitación deben incluir componentes psicológicos y conductuales que aborden tanto la depresión como otros SCP para mejorar los resultados generales de estos pacientes.
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