Autor/autores:
Hoyer C, Schmidt HL, Kranaster L...(et.al)
La comorbilidad de los trastornos psiquiátricos y la enfermedad cerebrovascular parece ser compleja con influencias bidireccionales subyacentes. Hasta ahora, la investigación se ha centrado principalmente en la evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular en determinados trastornos psiquiátricos; Sólo unos pocos estudios han evaluado su papel en la historia...
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La comorbilidad de los trastornos psiquiátricos y la enfermedad cerebrovascular parece ser compleja con influencias bidireccionales subyacentes. Hasta ahora, la investigación se ha centrado principalmente en la evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular en determinados trastornos psiquiátricos; Sólo unos pocos estudios han evaluado su papel en la historia natural aguda del accidente cerebrovascular.
El objetivo de este estudio fue proporcionar una perspectiva sobre la premorbilidad psiquiátrica y su impacto en la gravedad del accidente cerebrovascular, las complicaciones psiquiátricas durante la fase de tratamiento inicial y el resultado funcional a corto plazo del accidente cerebrovascular.
Estudiamos retrospectivamente el impacto de un diagnóstico psiquiátrico predocumentado (PDPD) sobre la gravedad del accidente cerebrovascular, el resultado funcional a corto plazo y las complicaciones psiquiátricas en una muestra de 798 pacientes ingresados consecutivamente por accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico agudo mediante una revisión de la tabla. Las comparaciones grupales (PDPD versus no PDPD) con ajuste por covariables se llevaron a cabo mediante análisis de varianza multivariante o análisis de regresión logística.
Los accidentes cerebrovasculares más graves (es decir, puntaje promedio de la escala de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud al ingreso 10. 1 ± 7. 9 vs 7. 5 ± 7. 4; F (10, 796) = 18. 5, p <0. 0001) y una mayor prevalencia de malos resultados (73. 7 vs 54. 9%; OR : 2. 6, error estándar: 0. 5, z = 4. 82, p <0. 0001) se encontró en pacientes con un diagnóstico psiquiátrico documentado en el momento del accidente cerebrovascular, así como una mayor tasa de complicaciones psiquiátricas durante la fase de tratamiento inicial (46. 7 vs 28. 9% ; OR: −0. 78, z = 4. 59, p <0. 0001).
Nuestros datos tienen implicaciones clínicas en el sentido de que exigen la identificación de la premorbilidad o comorbilidad psiquiátrica a través de una cuidadosa toma de historia y un seguimiento particularmente cercano de las complicaciones psiquiátricas con respecto a su impacto potencialmente negativo en el resultado después del accidente cerebrovascular.
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