Autor/autores:
Monteleone, Alessio Mariaa y Abbate-Daga, Giovanni
Propósito de la revisión La psicoterapia es un componente esencial del tratamiento multidisciplinario de los trastornos alimentarios, desempeñando un papel central en la recuperación de los pacientes. Esta revisión analiza la evidencia reciente sobre la eficacia de diversas psicoterapias, sus predictores de éxito y los mecanismos de cambio que subyacen e...
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La psicoterapia es un componente esencial del tratamiento multidisciplinario de los trastornos alimentarios, desempeñando un papel central en la recuperación de los pacientes.
Esta revisión analiza la evidencia reciente sobre la eficacia de diversas psicoterapias, sus predictores de éxito y los mecanismos de cambio que subyacen en su implementación. Además, busca ofrecer una guía actualizada tanto para los clínicos como para los investigadores, destacando las áreas que requieren más atención y desarrollo.
Los tratamientos basados en la familia (TCF) han demostrado ser particularmente efectivos en adolescentes con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.
En el caso de los adultos con anorexia nerviosa, no se ha encontrado evidencia clara de que las psicoterapias basadas en la evidencia sean superiores al tratamiento habitual (TAU), lo que sugiere la necesidad de continuar explorando y refinando las intervenciones para esta población.
Para los adultos con bulimia nerviosa y trastorno por atracón (BED), la terapia cognitivo-conductual (TCC) sigue siendo la opción de primera línea recomendada, respaldada por una sólida base de evidencia.
Por otro lado, las intervenciones de autoayuda han mostrado cierta efectividad en personas con trastornos alimentarios que no presentan bajo peso, ofreciendo una alternativa accesible y viable para ciertos casos.
Entre los factores que predicen resultados favorables, destacan la mejora temprana de los síntomas y la edad adolescente, lo que resalta la importancia de una intervención temprana y adaptada a las necesidades de cada etapa del desarrollo.
Las psicoterapias basadas en la evidencia, aunque útiles en el manejo de los trastornos alimentarios, muestran limitaciones en ciertos contextos.
Más allá de los trastornos principales como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón, la efectividad de la psicoterapia en otras formas de trastornos alimentarios sigue siendo poco conocida. Esto pone de relieve la necesidad de realizar más investigaciones sobre enfoques terapéuticos novedosos, como las terapias de "tercera ola", las modalidades de entrega virtual y las intervenciones complementarias como la realidad virtual.
Además, es crucial adoptar una definición más amplia de recuperación, que no solo contemple los cambios en el comportamiento, sino también la mejora de los criterios físicos y psicológicos. Los mecanismos y predictores de cambio en la psicoterapia aún no se comprenden completamente, lo que abre la puerta a estudios cuantitativos y cualitativos que permitan desarrollar tratamientos más personalizados. Este enfoque es fundamental para optimizar los resultados clínicos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
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