Autor/autores:
Maria J. Arranz, Gonzalez-Rodriguez, Josefina Perez-Blanco...(et.al)
Los fármacos antipsicóticos no logran una respuesta adecuada en 30 a 50% de los pacientes tratados y alrededor del 50% de ellos desarrollan efectos secundarios graves y duraderos. El fracaso del tratamiento da como resultado un peor pronóstico con repercusiones devastadoras para los pacientes, cuidadores y la sociedad en general. Nuestro estudio evaluó los beneficios ...
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Los fármacos antipsicóticos no logran una respuesta adecuada en 30 a 50% de los pacientes tratados y alrededor del 50% de ellos desarrollan efectos secundarios graves y duraderos. El fracaso del tratamiento da como resultado un peor pronóstico con repercusiones devastadoras para los pacientes, cuidadores y la sociedad en general.
Nuestro estudio evaluó los beneficios clínicos de una intervención farmacogenética para la personalización del tratamiento antipsicótico. La información farmacogenética en polimorfismos clave de CYP se utilizó para ajustar las dosis clínicas en un grupo de pacientes que comenzaron o cambiaron el tratamiento con fármacos antipsicóticos (PharmG +, N = 123), y sus resultados se compararon con los de un grupo de pacientes tratados siguiendo las guías clínicas existentes (PharmG−, N = 167).
No hubo evidencia de diferencias significativas en los efectos secundarios entre los dos brazos. Aunque los pacientes a los que se les ajustó la dosis de antipsicóticos de acuerdo con los polimorfismos del CYP (PharmG +) tuvieron una mayor reducción en los efectos secundarios que los tratados como de costumbre (PharmG−), la diferencia no fue estadísticamente significativa (p> 0. 05 para todas las comparaciones).
Sin embargo, los pacientes con PharmG + tratados con sustratos de CYP2D6 que eran portadores de variantes de UM o PM de CYP2D6 mostraron una mejora significativamente mayor en los efectos secundarios globales, psíquicos y otros efectos secundarios de UKU que los pacientes con PharmG− (p = 0. 02, p = 0. 05 y p = 0. 01, respectivamente) . Los pacientes tratados con clozapina PharmG + con variantes de UM y PM de CYP1A2 o CYP2C19 también mostraron reducciones más altas en las puntuaciones de UKU que los pacientes con clozapina PharmG-en general. Sin embargo, esas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Las intervenciones farmacogenéticas pueden mejorar la seguridad de los tratamientos antipsicóticos al reducir los efectos secundarios asociados.
Esta intervención puede ser particularmente útil cuando se considera el tratamiento con antipsicóticos con una vía metabólica principal y, por lo tanto, es más susceptible de verse afectada por las variantes funcionales de las enzimas CYP.
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