Objetivo
Los fármacos se pueden dividir en dos categorías principales, sintomáticos y modificadores de la enfermedad.
Esta revisión explora si los medicamentos psiquiátricos entran en una u otra de esas categorías y cómo, y las implicaciones de esos resultados para la práctica clínica y la investigación en psicofarmacología.
Método
Revisión narrativa.
Resultados
La mayoría de los medicamentos psiquiátricos solo tienen efectos a corto plazo para mejorar los síntomas activos. No muestran beneficios a largo plazo para la enfermedad subyacente, como mejorar el curso de la enfermedad y mejorar la mortalidad. Se proporciona evidencia para esta afirmación en la literatura de tratamiento de antidepresivos para la enfermedad depresiva y antipsicóticos para la esquizofrenia.
El desarrollo de fármacos verdaderamente beneficiosos para la modificación de la enfermedad también está limitado por la escasa validez clínica y biológica de los diagnósticos del Manual de diagnóstico y estadístico, así como por el uso de diseños de ensayos de interrupción aleatoria de eficacia de mantenimiento falsos positivos no válidos.
Conclusiones
La psicofarmacología actual se limita principalmente a los efectos sintomáticos, no a los tratamientos transformadores de las enfermedades subyacentes a esos síntomas.
Se necesita un cambio de enfoque en la práctica e investigación de la psicofarmacología, centrándose en la modificación de la enfermedad a largo plazo en lugar de la mejora de los síntomas a corto plazo.
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