Autor/autores:
I. Pozzato, A. Kifley , A.Craig...(et.al)
Fondo Se ha demostrado que buscar una compensación tiene un efecto adverso en la salud psicológica y la recuperación de los pacientes lesionados, sin embargo, este efecto requiere aclaración. Métodos Se reclutaron un total de 2019 adultos que sufrieron una lesión de tránsito. De estos, 709 (35, 1%) presentaron una reclamación de indemnizac...
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Se ha demostrado que buscar una compensación tiene un efecto adverso en la salud psicológica y la recuperación de los pacientes lesionados, sin embargo, este efecto requiere aclaración.
Se reclutaron un total de 2019 adultos que sufrieron una lesión de tránsito. De estos, 709 (35, 1%) presentaron una reclamación de indemnización. Las entrevistas se realizaron 1, 6 y 12 meses después de la lesión. Los resultados fueron angustia psicológica (estrés postraumático (PTS) y síntomas depresivos) y funcionamiento relacionado con la salud (HrF) (calidad de vida medida por EQ-5D-3L y discapacidad por WHODAS) durante 12 meses después de la lesión. Las covariables incluyeron la vulnerabilidad individual al estrés (antes de la lesión, factores relacionados con la lesión).
En comparación con los participantes sin compensación, los grupos de compensación tenían una mayor vulnerabilidad al estrés (lesiones más graves y reacciones negativas) y peores resultados iniciales (salud psicológica y HrF).
Después del ajuste, encontramos un efecto de compensación en HrF [ β -0. 09 (-0. 11 a -0. 07 ), p < 0. 001] y PTS [ β = 0. 36 (0. 16 a 0. 56), p = 0. 0003], pero no en la depresión [ β = −0, 07 (−0, 42 a 0, 28), p = 0, 7]. Ambos grupos mejoraron con el tiempo.
Individuos vulnerables ( β = 1, 23, p < 0, 001) y aquellos con resultados basales más pobres (PTS: β = 0, 06, p = 0, 002; HrF: β= −1, 07, p < 0, 001) tenían más probabilidades de presentar una reclamación.
A su vez, una mayor vulnerabilidad al estrés, malos resultados iniciales y reclamar una compensación se asociaron con angustia psicológica a largo plazo y HrF. Sin embargo, la HrF concurrente en el modelo representó completamente el efecto de compensación sobre la angustia psicológica ( β = −0. 14, p = 0. 27), pero no viceversa.
Este estudio proporciona pruebas convincentes de que buscar una compensación no es necesariamente perjudicial para la salud psicológica. La vulnerabilidad al estrés de la persona y la discapacidad relacionada con las lesiones emergen como los principales factores de riesgo de angustia psicológica a largo plazo, lo que requiere un enfoque de sistemas completos para abordar el problema.
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