Autor/autores:
Alessandro Miola , Mete Ercis, Vanessa K. Pazdernik...(et.al)
Este estudio se centró en evaluar el impacto de la exposición previa a antidepresivos y estimulantes en la edad de inicio (AAO, por sus siglas en inglés) del primer episodio de manía (FEM) o psicosis (FEP), con el objetivo de aclarar el papel que estos psicofármacos podrían desempeñar en la aparición de estos trastornos en jóvenes. Se...
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Este estudio se centró en evaluar el impacto de la exposición previa a antidepresivos y estimulantes en la edad de inicio (AAO, por sus siglas en inglés) del primer episodio de manía (FEM) o psicosis (FEP), con el objetivo de aclarar el papel que estos psicofármacos podrían desempeñar en la aparición de estos trastornos en jóvenes.
Se identificó a pacientes nacidos después de 1985 con diagnóstico de FEP o FEM en el condado de Olmsted, Minnesota, utilizando el Proyecto Epidemiológico de Rochester, una base de datos poblacional.
Para cuantificar la exposición a los fármacos, se revisaron los registros médicos electrónicos, registrando tanto la duración como la dosis máxima de antidepresivos y estimulantes que los pacientes recibieron antes de su primer episodio. Las dosis máximas se convirtieron a dosis diarias definidas (DDD, por sus siglas en inglés), y la exposición acumulada se calculó multiplicando la DDD por la duración del tratamiento. Posteriormente, se emplearon modelos lineales para analizar las relaciones entre la AAO y la exposición a estos fármacos.
Un total de 190 pacientes con FEM o FEP participaron en el estudio, con una AAO promedio de 20, 8 ± 3, 7 años. Los análisis iniciales no encontraron diferencias significativas en la AAO entre los pacientes que habían estado expuestos o no a antidepresivos o estimulantes. Sin embargo, al analizar la exposición acumulada a antidepresivos, surgió una correlación significativa con una AAO posterior, tanto en la muestra general (r = 0, 28, p < 0, 001) como en el subgrupo de pacientes con FEP (r = 0, 33, p < 0, 001). En contraste, no se encontró una correlación significativa entre la exposición acumulada a estimulantes y la AAO.
El análisis multivariable confirmó estos resultados: la exposición acumulada a antidepresivos se asoció con una AAO posterior (estimación = 2, 42, IC del 95 % = 1, 66-3, 18, p < 0, 001), mientras que la exposición acumulada a estimulantes no mostró ninguna relación significativa con la AAO (estimación = -0, 04, IC del 95 % = -1, 10-1, 02, p = 0, 94).
Estos hallazgos indican que, aunque el uso de antidepresivos no adelanta la aparición de FEM o FEP, sí puede retrasar el inicio de estos episodios en algunos pacientes.
A pesar de la importancia de estos hallazgos, el estudio tiene algunas limitaciones, como su diseño retrospectivo y el tamaño de muestra relativamente pequeño, lo que podría restringir la generalización de los resultados. Estos datos proporcionan información valiosa para los profesionales de la salud al considerar las estrategias de tratamiento en adolescentes y jóvenes adultos, particularmente en lo que respecta a los riesgos potenciales de los psicotrópicos en la aparición de episodios maníacos o psicóticos.
En conclusión, este estudio destaca la necesidad de investigaciones adicionales con muestras más grandes para evaluar de manera más precisa cómo la exposición a antidepresivos y estimulantes puede influir en la trayectoria hacia el primer episodio de manía o psicosis.
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