Influencias culturales en las experiencias auditivas de personas con esquizofrenia en Tailandia

Antecedentes e hipótesis

Las investigaciones recientes sugieren que el contenido y la carga emocional (valencia) de las voces escuchadas por personas con esquizofrenia están profundamente moldeadas por la cultura local. En diferentes contextos socioculturales, las voces pueden adoptar significados, tonos y funciones divergentes —por ejemplo, voces hostiles en contextos occidentales o voces más espirituales o moralizantes en otros entornos culturales.

El presente estudio buscó explorar cómo las creencias y narrativas culturales tailandesas influyen en la experiencia subjetiva de las alucinaciones auditivas, mediante entrevistas con pacientes del Hospital Suan Prung, en Chiang Mai (Tailandia).

Diseño del estudio

Se llevó a cabo un estudio etnográfico y fenomenológico, centrado en comprender la vivencia subjetiva del fenómeno de “oír voces” desde la perspectiva de los propios participantes.

Se entrevistó a 20 personas diagnosticadas con esquizofrenia, abordando preguntas sobre el contenido de las voces, su intención comunicativa, si emitían órdenes y de qué tipo, si conocían o reconocían a los hablantes, si existían voces agradables o útiles, y si también experimentaban alucinaciones en otras modalidades sensoriales.

Las entrevistas, de entre 30 minutos y 2 horas de duración, permitieron recoger descripciones ricas y culturalmente contextualizadas.

Resultados

El contenido de las voces reflejó temas profundamente enraizados en la cosmovisión tailandesa. Solo una persona reportó órdenes violentas, mientras que la mayoría describió mensajes vinculados con fuerzas sagradas, linajes espirituales poderosos y elementos naturales con poder cósmico.

En este contexto cultural, donde el concepto de la mente y la conciencia (sati, o mindfulness) está altamente elaborado, muchos participantes expresaron la idea de que si hubieran sido más conscientes o atentos (más “mindful”), no habrían escuchado voces.

De manera notable, numerosos entrevistados interpretaron sus experiencias como manifestaciones de una “naturaleza salvaje” o incontrolada de los espíritus, un tipo de perturbación del equilibrio entre el yo y el mundo, que debía restaurarse mediante la práctica de la atención plena y el control interior.

Conclusiones

Los hallazgos sugieren que, en el contexto tailandés, la disrupción del límite entre el yo y el mundo —fenómeno central en la psicopatología de la esquizofrenia— se experimenta e interpreta como una forma literal de “salvajismo espiritual”, que puede contrarrestarse mediante la práctica del mindfulness (sati).

Esta interpretación culturalmente específica ofrece una representación inusualmente explícita del trastorno de la ipseidad (la alteración del sentido fundamental del yo) y muestra cómo la experiencia del yo fragmentado y las alucinaciones pueden adquirir significados distintos según el marco cultural en el que emergen.

Los resultados subrayan la importancia de integrar la perspectiva cultural y fenomenológica en la comprensión y el tratamiento de las experiencias psicóticas, especialmente en contextos no occidentales.

Resumen modificado por Cibermedicina

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