Interacción entre trauma personal, contexto vecinal y síntomas psicóticos: un análisis transdiagnóstico de la ideación paranoide

Introducción

Se ha propuesto que la ideación paranoide —es decir, la tendencia a interpretar las intenciones de los demás como amenazantes o persecutorias— puede ser, en parte, una consecuencia de experiencias traumáticas y de la exposición a entornos adversos. Sin embargo, la evidencia empírica que evalúa la contribución conjunta de los factores personales (trauma) y los factores contextuales (características del vecindario) sigue siendo limitada.

Además, aún no está claro si estas asociaciones son específicas de la paranoia o si reflejan incrementos más generales en la sintomatología psicopatológica, como los síntomas afectivos o negativos.

Este estudio tuvo como objetivo examinar la relación entre el trauma individual, las características del vecindario y diversas dimensiones de los síntomas psicóticos, incluyendo la ideación paranoide, en una muestra transdiagnóstica.

Métodos

La muestra estuvo compuesta por 120 participantes, incluyendo tanto individuos con trastornos del espectro psicótico como personas de la comunidad sin diagnóstico clínico. Se utilizaron evaluaciones subjetivas mediante autoinforme y métricas administrativas geocodificadas para caracterizar objetivamente los vecindarios de residencia (por ejemplo, índices de criminalidad percibida y real).

Se aplicaron análisis de regresión múltiple para examinar los efectos del trauma personal (nivel individual) y las características del vecindario (nivel sistémico) sobre diferentes dimensiones sintomáticas: ideación paranoide, síntomas afectivos, síntomas positivos no paranoides y síntomas negativos. Los modelos controlaron el efecto de ingresos y nivel educativo.

Resultados

Los resultados mostraron que tanto el trauma personal como las percepciones de criminalidad en el vecindario se asociaron conjuntamente con la ideación paranoide y los síntomas afectivos, incluso tras controlar las variables sociodemográficas.

Estos factores explicaron más del 33 % y 27 % de la varianza en ideación paranoide, y 37 % y 22 % de la varianza en síntomas afectivos, respectivamente.

En cambio, los síntomas positivos no paranoides (como las alucinaciones) se relacionaron únicamente con el trauma, pero no con las características contextuales del vecindario. Los síntomas negativos (apatía, retraimiento social, afecto plano) no mostraron asociación significativa con ninguno de los dos tipos de factores.

Conclusiones

Los hallazgos indican que tanto las experiencias traumáticas previas como las percepciones de inseguridad ambiental actual contribuyen a la ideación paranoide y a la afectividad negativa, reforzando la necesidad de abordar el contexto social y ambiental en la evaluación y tratamiento de los trastornos del espectro psicótico.

Comprender la interacción entre vulnerabilidad individual y factores ambientales puede ayudar a desarrollar intervenciones más integrales, que combinen terapia centrada en el trauma con estrategias comunitarias de mejora del entorno y reducción del estrés contextual, promoviendo así una recuperación más estable y sostenida.

Resumen modificado por Cibermedicina

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción:https://www. sciencedirect. com/