Autor/autores:
Linlin Fan, Sara Carrico, Yiyi Zhu...(et.al)
Antecedentes La paranoia es un síntoma significativo de la esquizofrenia (SCZ) que afecta negativamente las interacciones sociales y el funcionamiento general. La base neuropatológica de la paranoia se ha vinculado a disfunciones en el circuito amígdala-corteza prefrontal (PFC), señalando posibles objetivos para intervenciones terapéuticas. La estimulació...
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La paranoia es un síntoma significativo de la esquizofrenia (SCZ) que afecta negativamente las interacciones sociales y el funcionamiento general. La base neuropatológica de la paranoia se ha vinculado a disfunciones en el circuito amígdala-corteza prefrontal (PFC), señalando posibles objetivos para intervenciones terapéuticas.
La estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) ha surgido como una prometedora técnica de estimulación cerebral no invasiva que podría modular la actividad neuronal y mitigar los síntomas. Dada la necesidad urgente de tratamientos innovadores, nuestro estudio se centró en evaluar los efectos de la tDCS en el PFC ventrolateral, hipotetizando que podría reducir la paranoia y mejorar el funcionamiento social en individuos con SCZ.
Nuestro estudio empleó un riguroso diseño doble ciego, intrasujeto y cruzado que involucró a 50 participantes diagnosticados con SCZ (ClinicalTrials. gov Identifier: NCT05746494).
Cada participante se sometió a dos visitas de estimulación separadas por aproximadamente una semana. Durante cada visita, los participantes recibieron tanto la tDCS activa (2mA durante 20 minutos) como las condiciones de simulación en un orden contrabalanceado para asegurar resultados imparciales.
Para evaluar los efectos inmediatos y a corto plazo de la tDCS en la paranoia y la cognición social, incorporamos medidas basadas en el laboratorio y el uso innovador de la Evaluación Momentánea Ecológica (EMA). EMA involucró evaluaciones en tiempo real, diarias de la paranoia y el funcionamiento social, realizadas tres veces por día durante un período de siete días en tres fases: línea base, post-activa tDCS y post-simulación tDCS.
Las evaluaciones de laboratorio revelaron que la tDCS activa condujo a reducciones significativas en la paranoia estatal en comparación con la condición de simulación.
Los participantes también mostraron mejoras notables en los sesgos cognitivos sociales relacionados con la paranoia; exhibieron menos hostilidad y menos atribuciones hostiles en escenarios sociales ambiguos después de la tDCS activa.
Importante es que estos cambios no se observaron en la condición de simulación. Además, durante la fase EMA-activa, los participantes informaron niveles consistentemente más bajos de paranoia diaria y demostraron una mayor motivación para la interacción social y actitudes más positivas hacia el compromiso social en comparación con las fases de línea base y EMA-simulación.
Los resultados de este estudio exhaustivo subrayan el potencial de la tDCS aplicada al PFC ventrolateral para aliviar la paranoia y mejorar el funcionamiento social entre los pacientes con SCZ.
Este estudio no solo confirma los hallazgos iniciales de nuestra investigación piloto, sino que también enriquece nuestra comprensión de los mecanismos neurobiológicos subyacentes de la paranoia. Las mejoras consistentes observadas tanto en entornos de laboratorio como en entornos del mundo real destacan la tDCS como una intervención viable y efectiva para mejorar la calidad de vida de las personas que sufren de SCZ.
Investigaciones futuras deberían apuntar a explorar los efectos a largo plazo de sesiones repetidas de tDCS y considerar integrar la tDCS con otras modalidades terapéuticas para maximizar los resultados de los pacientes en la práctica clínica.
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