Autor/autores:
Ruben Muñiz, Alia I. Pérez-Wehbe, Francisco Couto...(et.al)
El objetivo de este estudio es describir y validar los criterios de CHROME (criterios metodológicos para evitar las restricciones químicas). Se trata de un estudio observacional prospectivo longitudinal. Se realizó en un hogar de ancianos individual en Las Palmas de Gran Canaria, España. Parcticiparon 288 residentes; edad media: 81, 6 (DE 10, 6). El 77. 4% tenía ...
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El objetivo de este estudio es describir y validar los criterios de CHROME (criterios metodológicos para evitar las restricciones químicas). Se trata de un estudio observacional prospectivo longitudinal. Se realizó en un hogar de ancianos individual en Las Palmas de Gran Canaria, España. Parcticiparon 288 residentes; edad media: 81, 6 (DE 10, 6). El 77. 4% tenía demencia.
Se aplicó un programa de capacitación y consultoría multicomponente para eliminar restricciones físicas y químicas y promover una atención de calidad general. Los médicos fueron entrenados en estrictos criterios de diagnóstico de síndromes neuropsiquiátricos y prescripción psicotrópica adecuada.
La prescripción psicotrópica (objetivo principal del estudio), los síndromes neuropsiquiátricos, las restricciones físicas, las caídas y las visitas a la sala de emergencias se recolectaron semestralmente de diciembre de 2015 a diciembre de 2017. Los resultados se presentan para todos los residentes y para aquellos que tenían demencia y participaron en los cinco estudios. ondas (análisis más completo, n = 107).
Para los que completaron el estudio, la prescripción neuroléptica atípica disminuyó del 42, 7% al 18, 7%, las benzodiacepinas de semivida prolongada disminuyeron del 25, 2% al 6, 5% y los medicamentos hipnóticos del 47, 7% al 12, 1% (p <0, 0005). Cualquier tipo de caída evolucionó de 67. 3 a 32. 7 (número de caídas por 100 residentes por año). La confianza diagnóstica de los médicos aumentó, mientras que la frecuencia de los diagnósticos de síndromes neuropsiquiátricos disminuyó (p <0, 0005).
La implementación de los criterios CHROME redujo la prescripción de los medicamentos más peligrosos en personas institucionalizadas con demencia. Dos auditorías independientes no encontraron restricciones físicas o químicas y confirmaron la calidad de la prescripción de medicamentos psicotrópicos. El diagnóstico adecuado y las auditorías independientes parecen ser las claves para ayudar y motivar a los profesionales a optimizar y reducir el uso de medicamentos psicotrópicos. Los criterios CHROME unifican, en un solo compendio, criterios diagnósticos neuropsiquiátricos, pautas de prescripción, metodología de auditoría independiente y estándares legales mínimos. Estos criterios pueden adaptarse fácilmente a otros países.
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Goldberg y Stephen M. Stahl. Prologo de Alan F. Schatzberg. Durante las últimas cuatro décadas, l...
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