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Actualidad y Artículos | Depresión, Trastornos depresivos   Seguir 56

Artículo | 04/11/2021

Efecto de los talleres en línea basados ​​en la terapia cognitivo-conductual de 1 día más la atención habitual frente a la atención habitual sola para la depresión posparto

  • Autor/autores: Ryan J. Van Lieshout, Haley Layton, Calan D. Savoy...(et.al)



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La depresión posparto (DPP) afecta hasta al 20% de las madres, sin embargo, solo 1 de cada 10 de estas mujeres recibe un tratamiento basado en la evidencia. La pandemia de COVID-19 ha aumentado el riesgo de PPD, ha reducido el acceso al tratamiento y ha cambiado las preferencias hacia la atención virtual. El objetivo de este estudio es determinar si un taller basado en terapia cogni...

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La depresión posparto (DPP) afecta hasta al 20% de las madres, sin embargo, solo 1 de cada 10 de estas mujeres recibe un tratamiento basado en la evidencia. La pandemia de COVID-19 ha aumentado el riesgo de PPD, ha reducido el acceso al tratamiento y ha cambiado las preferencias hacia la atención virtual.


El objetivo de este estudio es determinar si un taller basado en terapia cognitivo-conductual (TCC) en línea de 1 día, agregado al tratamiento como de costumbre, mejora la depresión posparto, la ansiedad, el apoyo social, la calidad de la relación madre-hijo y el temperamento infantil más que el tratamiento habitual solo.


Este ensayo clínico aleatorio incluyó a 403 mujeres con PPD que fueron reclutadas en Ontario, Canadá, durante la pandemia de COVID-19 (del 20 de abril al 4 de octubre de 2020). Fueron elegibles las mujeres con puntajes en la escala de depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) de al menos 10 que tenían 18 años o más y tenían un bebé menor de 12 meses.


Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente para recibir un taller interactivo en vivo de 1 día basado en TCC impartido por un psicoterapeuta, psiquiatra o estudiante graduado de psicología clínica, además del tratamiento habitual (n = 202) o para recibir el tratamiento habitual y en lista de espera para recibir el taller 12 semanas después (n = 201).


El resultado principal fue el cambio en la PPD (puntuaciones EPDS) en los grupos de control experimentales y en lista de espera 12 semanas después del inicio. Los resultados secundarios incluyeron ansiedad materna (Cuestionario de trastorno de ansiedad generalizada de 7 ítems [GAD-7]), apoyo social (Escala de disposiciones sociales), calidad de la relación madre-hijo (Cuestionario de vinculación posparto) y temperamento infantil (Cuestionario de comportamiento infantil - Revisado Forma muy corta).


Todos los participantes se identificaron como mujeres con una edad media (DE) de 31, 8 (4, 4) años. El taller dio lugar a reducciones medias (DE) significativas en las puntuaciones de EPDS (de 16, 47 [4, 41] a 11, 65 [4, 83]; B = −4, 82; P  <0, 001) y se asoció con una mayor probabilidad de presentar una disminución clínicamente significativa en EPDS puntuaciones (razón de posibilidades, 4, 15; IC del 95%, 2, 66-6, 46). Las puntuaciones medias (DE) de GAD-7 disminuyeron de 12, 41 (5, 12) a 7, 97 (5, 54) después del taller (B = −4, 44; IC del 95%, −5, 47 a −3, 38; P  <0, 001) y los participantes tenían más probabilidades de experimentar un cambio clínicamente significativo (razón de posibilidades, 3, 09; IC del 95%, 1, 99-4, 81). Las madres también informaron mejoras en los vínculos afectivos (B = −3, 22; IC del 95%, −4, 72 a −1, 71; P  <0, 001), ansiedad centrada en el bebé (B = −1, 64; IC del 95%, −2, 25 a 1, 00; P  <0, 001), apoyo social (B = 3, 31; IC del 95%, 1, 04 a 5, 57; p  <0, 001) y afectividad / surgencia positiva en los lactantes (B = 0, 31; IC del 95%, 0, 05 a 0, 56; p  < 0, 001) . 001).


En este ensayo clínico aleatorizado, un taller en línea de 1 día basado en TCC para PPD ofrece una opción breve y eficaz para las madres, que reduce la PPD y la ansiedad, además de mejorar el apoyo social, la relación madre-hijo y la afectividad positiva en la descendencia.


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JAMA Psychiatry
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