Estudios anteriores sugieren que la mejora en los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) se acompaña de cambios en la conectividad neuronal; sin embargo, pocos estudios han investigado la conectividad direccional (efectiva).
El estudio actual evalúa los cambios relacionados con el tratamiento en la conectividad efectiva en jóvenes con PTSD que se someten a terapia Cognitiva Conductual Centrada en el trauma (TF-CBT).
Métodos
Se incluyeron en el análisis resonancias magnéticas funcionales antes y después de 16 semanas de TF-CBT para 20 jóvenes con PTSD, o el mismo intervalo de tiempo para 20 controles sanos (HC).
Se utilizó el modelo de ecuaciones estructurales para modelar las diferencias de grupo en la conectividad direccional al inicio del estudio y los cambios en la conectividad antes y después del tratamiento.
Resultados
Al inicio del estudio, el grupo PTSD, en relación con el grupo HC, tenía una conectividad significativamente mayor en el camino desde el cingulado dorsal al cingulado anterior y desde el cingulado dorsal al cingulado posterior .
Desde antes hasta después del tratamiento, la conectividad en estas vías disminuyó significativamente en el grupo de PTSD, al igual que la conectividad desde el hipocampo derecho hasta la circunvolución temporal superior izquierda .
La conectividad de la amígdala izquierda a la corteza frontal orbital lateral fue significativamente menor en el PTSD que en el HC al inicio del estudio, pero no cambió del pretratamiento al postratamiento.
Conclusión
Aunque se basan en una muestra pequeña, estos resultados convergen con estudios previos al sugerir un papel central para la corteza cingulada dorsal en los síntomas del TEPT.
La dirección de esta conectividad sugiere que el cingulado dorsal es la fuente de modulación de la corteza cingulada anterior y posterior durante la terapia cognitiva conductual centrada en el trauma.
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