Autor/autores:
César H. Lorenzi, Douglas Teixeira Leffa, Rodrigo Bressan...(et.al)
Muy pocos modelos predictivos en psiquiatría han validado su desempeño en muestras externas independientes. Un modelo demográfico multivariable previamente desarrollado para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) predijo con precisión el TDAH en la edad adulta joven utilizando información clínica y demográfica r...
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Muy pocos modelos predictivos en psiquiatría han validado su desempeño en muestras externas independientes. Un modelo demográfico multivariable previamente desarrollado para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) predijo con precisión el TDAH en la edad adulta joven utilizando información clínica y demográfica recopilada en la infancia en tres muestras de países desarrollados, pero no pudo replicar su desempeño en una muestra de un país en desarrollo. Además, los factores de riesgo consolidados para el TDAH no se incluyeron entre sus predictores.
Los participantes fueron 1905 niños y adolescentes de una muestra comunitaria y fueron seguidos desde las edades de 6 a 14 años al inicio hasta las edades de 14 a 23 años (edad promedio 18) en el seguimiento.
Aplicamos el intercepto y los pesos del modelo original a los datos, calculamos la probabilidad predicha de cada participante de acuerdo con el conjunto de predictores recopilados en la infancia y comparamos las estimaciones con el resultado real (TDAH) recopilado durante la adolescencia y la adultez temprana.
Exploramos el rendimiento del modelo original y de modelos que incluyen predictores novedosos (prematuridad, antecedentes familiares de TDAH y puntaje de riesgo poligénico para TDAH).
El área observada bajo la curva del modelo original fue de 0, 76 (intervalo de confianza del 95 % de 0, 70 a 0, 82). El modelo demográfico multivariable superó a los modelos de una sola variable utilizando solo la prematuridad, los antecedentes familiares o el ADHD PRS. Agregar cualquiera de estas variables, o todas a la vez, no mejoró el desempeño del modelo demográfico original.
Nuestros hallazgos sugieren que el modelo predictivo de TDAH desarrollado originalmente es adecuado para su uso en diferentes entornos con fines clínicos y de investigación.
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