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Características clínicas de la apnea obstructiva del sueño en trastornos bipolares

  • Autor/autores: Pierre A. Geoffroy, Jean-Arthur Micoulaud Franchi, Julia Maruani...(et.al)



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Artículo | 22/08/2019

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una de las principales comorbilidades no psiquiátricas en los trastornos bipolares (BD). Intentamos explorar asociaciones entre el riesgo de OSA en BD, las características clínicas junto con las quejas subjetivas del sueño y las anormalidades objetivas del sueño. Los pacientes eutímicos con BD (n = 144) fuero...

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La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una de las principales comorbilidades no psiquiátricas en los trastornos bipolares (BD). Intentamos explorar asociaciones entre el riesgo de OSA en BD, las características clínicas junto con las quejas subjetivas del sueño y las anormalidades objetivas del sueño.


Los pacientes eutímicos con BD (n = 144) fueron evaluados durante un período de tres semanas, mediante actigrafía, entrevistas clínicas y cuestionarios.


De la muestra del estudio, 32 (22%) individuos tenían un alto riesgo de OSA (HR-OSA) y 112 (78%) tenían un bajo riesgo (LR-OSA), según lo evaluado con el cuestionario de Berlín. HR-OSA, en comparación con LR-OSA, eran mayores (p = 0. 031), tenían un IMC más alto (p <0. 0005), mayor circunferencia del cuello (p = 0. 002) y más síntomas depresivos residuales (p <0. 0005). HR-OSA también se asoció con una mayor somnolencia (p = 0. 003), peor calidad del sueño (p = 0. 003), quejas de insomnio (p = 0. 027), cronotipo “lánguido” (p = 0. 002) y un índice de fragmentación derivado de la actigrafía más alto ( p = 0, 015). La regresión lineal escalonada hacia atrás retuvo el IMC y los síntomas depresivos (clasificación correcta del 83% de los participantes). La clasificación aumentó hasta el 85. 4% al agregar somnolencia y escalas lánguidas y vigorosas y hasta el 87. 8% al agregar el índice de fragmentación. La combinación del análisis de la curva ROC y el índice de Youden proporcionó los mejores puntos de corte (HR-OSA si el corte es mayor o igual que) de 29. 84 para el IMC (sensibilidad (Se) = 0. 47, especificidad (Spe) = 0. 96) y 1. 5 para el total de MADRS puntuación (Se = 0. 84, Spe = 0. 58).


No hay confirmación del diagnóstico de AOS con polisomnografía.


Un IMC más alto y síntomas depresivos residuales son los dos mejores predictores independientes de OSA en BD. Dicha información contribuye a mejorar la detección y gestión de OSA en BD.


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