Autor/autores:
Rosie H. Taylor ,Andrea Ulrichsen ,Allan H. Young...(et.al)
Objetivos La patogenia temprana y los precursores del trastorno bipolar (BD) son poco conocidos. Existe alguna evidencia transversal y retrospectiva de labilidad afectiva como predictor de TB, pero esto está sujeto a sesgos de memoria. La presente revisión sintetiza la evidencia prospectiva que examina la labilidad afectiva y el desarrollo posterior de TB en el seguimiento. M&eacut...
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La patogenia temprana y los precursores del trastorno bipolar (BD) son poco conocidos. Existe alguna evidencia transversal y retrospectiva de labilidad afectiva como predictor de TB, pero esto está sujeto a sesgos de memoria. La presente revisión sintetiza la evidencia prospectiva que examina la labilidad afectiva y el desarrollo posterior de TB en el seguimiento.
Los autores realizaron una búsqueda sistemática en PubMed, PsycInfo y Embase (1960-junio de 2020) y realizaron búsquedas manuales para identificar estudios que evaluaran la labilidad afectiva (de acuerdo con una definición conceptualmente inclusiva) en la evaluación inicial en individuos sin un diagnóstico de TB y un evaluación de seguimiento de los trastornos bipolares (espectro). Los resultados se informan de acuerdo con las pautas de PRISMA, y las pautas de presentación de informes de síntesis sin metanálisis (SWiM) se utilizaron para fortalecer la síntesis narrativa. Se utilizó la escala de Newcastle-Ottawa para evaluar el riesgo de sesgo (ROB).
Se incluyeron 11 artículos que describen 10 estudios. Ser identificado con labilidad afectiva al inicio del estudio se asoció con una mayor tasa de diagnósticos bipolares en el seguimiento; esta asociación fue estadísticamente significativa en seis de los ocho estudios que evaluaron el TB tipo I / II durante el seguimiento y en los cuatro estudios que evaluaron los criterios del trastorno del espectro bipolar (BSD). La mayoría de los estudios recibieron una calificación de ROB "regular" o "mala".
A pesar de la escasez de estudios, una asociación general entre la labilidad afectiva identificada prospectivamente y un diagnóstico posterior de TB o BSD es evidente con relativa coherencia entre los estudios. Esta asociación y otros estudios longitudinales podrían informar el cribado clínico futuro de aquellos que pueden estar en riesgo de TB, con el potencial de mejorar la precisión del diagnóstico y facilitar la intervención temprana.
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