Autor/autores:
Yang K, Lei T, Jun J...(et.al)
Propósito Los trastornos de tics (TD) son un grupo de trastornos neurodesarrollistas comunes que exhiben una amplia gama de síntomas de tics entre los niños. Estos trastornos a menudo se caracterizan por su presentación heterogénea, lo que complica su clasificación diagnóstica. Dada la naturaleza compleja de los TD, la subtipificación preci...
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Los trastornos de tics (TD) son un grupo de trastornos neurodesarrollistas comunes que exhiben una amplia gama de síntomas de tics entre los niños. Estos trastornos a menudo se caracterizan por su presentación heterogénea, lo que complica su clasificación diagnóstica.
Dada la naturaleza compleja de los TD, la subtipificación precisa es crucial para un diagnóstico exacto y un tratamiento efectivo. Esta revisión sistemática tiene como objetivo sintetizar la evidencia actual sobre la clasificación de los TD utilizando enfoques basados en datos que aprovechan métodos computacionales para discernir patrones y asociaciones dentro de los datos clínicos.
Los trastornos de tics se manifiestan como movimientos o vocalizaciones súbitas, repetitivas y no rítmicas. Estos síntomas pueden variar significativamente en frecuencia, tipo y severidad, lo que requiere estrategias de diagnóstico matizadas. Los recientes avances en análisis de datos han permitido a los investigadores explorar grandes conjuntos de datos para descubrir patrones que puedan informar subtipos más refinados de TD.
Esta revisión examina hasta qué punto la investigación actual utiliza estos métodos innovadores para clasificar los TD con mayor precisión.
Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed y Web of Science, hasta diciembre de 2023. Identificamos 16 publicaciones relevantes que analizaron datos de 14 cohortes únicas, abarcando aproximadamente 6, 000 sujetos en total. Los estudios seleccionados fueron examinados por sus enfoques metodológicos, la naturaleza de los datos analizados y la solidez de sus hallazgos.
Nuestra revisión reveló que nueve estudios clasificaron con éxito diferentes subtipos de TD, centrándose principalmente en la sintomatología y los patrones de comportamiento.
Estas clasificaciones a menudo se alinearon con presentaciones clínicas distintas, lo que podría refinar los criterios diagnósticos y los enfoques terapéuticos. Además, siete estudios descubrieron nuevas estructuras de factores que se relacionan con los complejos patrones de comorbilidad a menudo observados en los TD, como asociaciones con el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Otro hallazgo significativo de siete estudios fue la identificación de marcadores genéticos específicos que se correlacionan con varios patrones de síntomas de TD. Estos descubrimientos subrayan la diversidad genética y la complejidad subyacente a los TD, destacando el potencial para consideraciones genéticas en futuros protocolos diagnósticos y de tratamiento.
La variabilidad en metodologías de investigación y hallazgos indica un panorama fragmentado en el estudio de la clasificación de TD. Esta heterogeneidad subraya la necesidad de protocolos de investigación estandarizados y esfuerzos colaborativos que puedan integrar diversos tipos de datos, incluyendo factores genéticos, neuroimagen y socioambientales. Al adoptar un enfoque de investigación multidimensional, los estudios futuros pueden mejorar la especificidad y sensibilidad de las clasificaciones de TD, lo que lleva a estrategias de tratamiento más personalizadas y efectivas.
La revisión sistemática actual subraya la variabilidad significativa y el potencial en la investigación dedicada a la clasificación de los TD. Aunque las perspectivas obtenidas de estudios basados en datos son prometedoras, existe una clara necesidad de más investigación que integre múltiples dimensiones de información.
Mejorar nuestro entendimiento de los subtipos de TD a través de investigaciones robustas y multidimensionales será crucial para avanzar en la precisión diagnóstica y la eficacia del tratamiento en la psiquiatría pediátrica. Esto no solo ayudará a los clínicos a ofrecer tratamientos más adaptados sino también contribuirá a una comprensión científica más profunda de los TD.
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