Autor/autores:
Stephen Kellett, Joe Gausden and Chris Gaskell
Una debilidad metodológica primaria de los estudios de resultados de diseño experimental de caso único (SCED) realizados sobre el tratamiento del trastorno de la personalidad con terapia cognitiva analítica (CAT) es que no han podido emplear una fase de abstinencia o un diseño cruzado, por lo que se consideran cuasi -experimental. Este estudio buscó imple...
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Una debilidad metodológica primaria de los estudios de resultados de diseño experimental de caso único (SCED) realizados sobre el tratamiento del trastorno de la personalidad con terapia cognitiva analítica (CAT) es que no han podido emplear una fase de abstinencia o un diseño cruzado, por lo que se consideran cuasi -experimental.
Este estudio buscó implementar un diseño de retiro, con el fin de mejorar la validez interna del estudio para convertirlo en un verdadero SCED, y también para permitir al paciente explorar la dinámica del abandono.
El estudio empleó un A 1 / B 1 / A 2 / B 2 con seguimiento prolongado SCED con una paciente tratada con CAT que cumple con los criterios de diagnóstico para el trastorno límite de la personalidad (DBP). Después del período de referencia de 6 semanas 'A 1 ', el tratamiento se produjo en dos fases (21 sesiones 'B 1 ' y 24 sesiones 'B 2 ') intercalando una fase de retiro del tratamiento de 12 semanas ('A 2 ') y una 24 fase de seguimiento estructurada por semana. Se recolectaron siete medidas diarias idiográficas que crearon una N = Línea de tiempo de 698 días. Las medidas de resultado nomotéticas se recopilaron al inicio y al final de cada fase del estudio, y la escala de impacto de la sesión se completó después de cada sesión de tratamiento.
Hubo un aumento significativo en el enfoque de la tarea de las sesiones de tratamiento. Ideográficamente, el CAT fue un tratamiento efectivo para mejorar la relación de uno mismo con el participante, ya que su odio a sí mismo disminuyó y su sentido de sí mismo aumentó. Hubo un patrón amplio de deterioro durante la segunda fase de tratamiento (B 2 ) y la fase de seguimiento a través de las medidas ideográficas, y la CAT no fue efectiva para las medidas ideográficas o emocionales de TLP. Se produjo un cambio confiable en la medida de resultado nomotética primaria de BPD desde el inicio hasta el final de la primera fase de tratamiento.
El estudio sugiere que la intervención CAT fue parcialmente exitosa y que es posible integrar las buenas prácticas de investigación con la innovación clínica. Se discuten las fortalezas y limitaciones metodológicas del diseño y las implicaciones clínicas de los resultados.
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