Autor/autores:
Dr. Thomas D. Marcotte; Circulación de Anya; Dr. David J. Grlotti...(et.al)
Importancia La expansión de la medicalización y legalización del cannabis aumenta la urgencia de comprender los factores asociados con la discapacidad aguda para conducir. Objetivo Determinar, en una muestra grande de consumidores habituales de cannabis, la magnitud y el curso temporal del deterioro de la conducción producido por el cannabis fumado de diferente conte...
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La expansión de la medicalización y legalización del cannabis aumenta la urgencia de comprender los factores asociados con la discapacidad aguda para conducir.
Determinar, en una muestra grande de consumidores habituales de cannabis, la magnitud y el curso temporal del deterioro de la conducción producido por el cannabis fumado de diferente contenido de Δ9-tetrahidrocannabinol (THC), los efectos del historial de uso y la concordancia entre el deterioro percibido y el rendimiento observado.
Este ensayo clínico aleatorizado paralelo, doble ciego, controlado con placebo se llevó a cabo entre febrero de 2017 y junio de 2019 en el Centro de Investigación de cannabis Medicinal de la Universidad de California en San Diego. Los usuarios de cannabis fueron reclutados para este estudio y el análisis se llevó a cabo entre abril de 2020 y septiembre de 2021.
placebo o cannabis con THC al 5, 9 % o al 13, 4 % fumado ad libitum.
El criterio principal de valoración fue la puntuación compuesta de conducción (CDS), que comprendía variables clave del simulador de conducción, evaluadas antes de fumar y en múltiples puntos de tiempo después de fumar. Las medidas adicionales incluyeron las autopercepciones de la discapacidad para conducir y el historial de consumo de cannabis.
De 191 consumidores de cannabis, 118 (61, 8%) eran hombres, la edad media (DE) fue de 29, 9 (8, 3) años y la media (DE) de días de consumo en el último mes fue de 16, 7 (9, 8). Los participantes fueron aleatorizados al grupo de placebo (63 [33, 0 %]), 5, 9 % de THC (66 [34, 6 %]) y 13, 4 % de THC (62 [32, 5 %]). En comparación con el placebo, el grupo de THC disminuyó significativamente en el puntaje compuesto de conducción a los 30 minutos (Cohen d = 0, 59 [IC del 95 %, 0, 28-0, 90]; P < 0, 001) y 1 hora y 30 minutos (Cohen d = 0, 55 [95 % IC, 0, 24-0, 86]; P < 0, 001), con diferencias limítrofes a las 3 horas y 30 minutos (Cohen d = 0, 29 [IC del 95 %, –0, 02 a 0, 60]; P = 0, 07) y sin diferencias a las 4 horas y 30 minutos (Cohen d = –0, 03 [IC del 95 %, –0, 33 a 0, 28]; p = 0, 87).
El puntaje compuesto de impulso no difirió según el contenido de THC (relación de probabilidad χ 2 4 = 3, 83; P = 0, 43) o la intensidad de uso (cantidad × frecuencia) en los últimos 6 meses (relación de probabilidad χ 2 4 = 1, 41; P = . 49), a pesar de que las concentraciones de THC en sangre después de fumar son más altas en aquellos con la mayor intensidad de uso. Aunque hubo dudas para conducir inmediatamente después de fumar, un número cada vez mayor (81 [68, 6 %]) de participantes informaron que estaban listos para conducir a la hora y 30 minutos a pesar de que el rendimiento no mejoró desde los niveles iniciales después de fumar.
Fumar cannabis por parte de usuarios resultó en decrementos de conducción simulada. Sin embargo, cuando los usuarios experimentados controlan su propia ingesta, no se puede inferir el deterioro de la conducción en función del contenido de THC del cigarrillo, la tolerancia del comportamiento o las concentraciones de THC en la sangre.
La disposición cada vez mayor de los participantes a conducir en 1 hora y 30 minutos puede indicar una falsa sensación de seguridad al conducir. El peor rendimiento de conducción es evidente durante varias horas después de fumar en muchos usuarios, pero parece resolverse a las 4 horas y 30 minutos en la mayoría de las personas. Se necesita más investigación sobre el impacto de las diferencias biológicas individuales, el historial de consumo de cannabis y los métodos de administración en el rendimiento de conducción.
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