Uso de opioides durante el embarazo se asocia con mayor policonsumo

El consumo de múltiples sustancias (policonsumo) durante el embarazo constituye un riesgo significativo para la salud materno-fetal. Investigaciones previas sugieren que las mujeres embarazadas con uso de opioides presentan una mayor probabilidad de consumir otras drogas de forma simultánea, pero los patrones poblacionales y sus factores asociados siguen siendo poco claros.

Este estudio evaluó las tasas y covariables del policonsumo en mujeres con y sin uso de opioides durante el embarazo, mediante un análisis transversal de cohorte poblacional en 15 hospitales de Kaiser Permanente Northern California (KPNC).

La muestra incluyó 369. 199 mujeres que dieron a luz a partir de las 35 semanas de gestación entre 2010 y 2019. Se recopilaron datos sobre uso de sustancias, diagnósticos psiquiátricos, trastorno por uso de opioides (OUD), depresión y variables sociodemográficas.

Principales hallazgos

- Las mujeres con uso de opioides durante el embarazo (n = 8. 055) fueron significativamente más propensas a consumir otras sustancias que aquellas sin uso de opioides (n = 361. 144) (p < 0. 001).

- Presentaron mayores tasas de depresión materna y antecedentes psiquiátricos (p < 0. 001), mayor índice de privación vecinal, menor nivel educativo y mayor dependencia de seguros públicos (Medicare o Medicaid).

- En términos raciales, las mujeres con uso de opioides fueron más propensas a identificarse como negras (p < 0. 001).

- Por tipo de opioide, las usuarias de heroína mostraron patrones más severos de policonsumo comparadas con quienes recibían metadona, buprenorfina o analgésicos opioides prescritos (p < 0. 001).

Prevalencia de consumo concurrente de sustancias

Entre las mujeres con uso de opioides durante el embarazo:

- 15. 5 % consumió cannabis,

-9. 3 % tabaco,

-5. 2 % benzodiacepinas,

-2. 8 % metanfetaminas,

-1. 6 % barbitúricos,

-1. 0 % cocaína.

Conclusiones

Los resultados evidencian una alta prevalencia de policonsumo entre las mujeres embarazadas con uso de opioides, especialmente en casos de uso de heroína, mientras que aquellas bajo tratamiento con metadona o buprenorfina (MOUD) mostraron tasas más bajas de policonsumo, lo que sugiere un potencial efecto protector de estos tratamientos.

El estudio subraya la necesidad de atención psiquiátrica integrada y adaptada para esta población, así como estrategias de prevención y manejo integral del uso de sustancias durante el embarazo, enfocadas tanto en la reducción del daño como en la salud mental materna.

Resumen modificado por Cibermedicina

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