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Última actualización web: 28/11/2021

COMPARACIÓN DE RESPUESTA DE PACIENTES MIGRANTES Y ESPAÑOLES AL PROGRAMA DE ALCOHOLISMO DEL CSM PUENTE VALLECAS

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Autor/autores: Eduardo Garcia Laredo , María Jáñez-Álvarez , Paloma Álvarez-Cotoli, Jorge-Fernando Sánchez-Peña
Fecha Publicación: 01/04/2019
Área temática: Adicciones .
Tipo de trabajo:  Póster

Facultad de Psicología UNED (Universidad Nacional de Educación a Distancia). Madrid.

RESUMEN

El programa de de alcoholismo (PA) del Centro de Salud Mental (CSM) Puente de Vallecas se compone de 3 fases: Valoración, tratamiento (desintoxicación y deshabituación) y Seguimiento. El objetivo principal del PA es la rehabilitación, algo que no implica en todos los casos una abstinencia completa sino una evolución positiva frente sus problemas con el alcohol. En estudios previos sobre este programa se constata una diferente evolución en los pacientes migrantes que procedemos a indagar en este estudio.

El objetivo de este trabajo es comparar la evolución de tratamiento entre migrantes y españoles tras un año de aplicación de PA del CSM Puente Vallecas de Madrid. Se trata de un estudio longitudinal retrospectivo con muestreo consecutivo de 650 pacientes consumidores de alcohol en tratamiento (388 migrantes y 262 españoles). Una vez incluidos los participantes en los grupos, se realizó un registro cada tres meses de su evolución empleando las categorías abstinencia, recaída y abandono. Los datos de dicho seguimiento muestran que la abstinencia de los pacientes españoles es mayor que la de los pacientes migrantes a los 12 meses. Cabe destacar la peor adherencia de los pacientes migrantes. Cabría seguir explorando los factores asociados a esta submuestra.

Palabras clave: Alcoholismo, Migración, Tratamiento

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COMPARACIÓN DE LA EFICACIA DE LA TERAPIA DE GRUPO EN PACIENTES ALCOHÓLICOS MIGRANTES Y ESPAÑOLES
García-Laredo, Ea.; Jánez-Álvarez, Mb.; Álvarez-Cotolí, Pb.; Sánchez-Peña, J.Fb.
a. Facultad de Psicología de la Universidad Nacional a Distancia. Madrid.
b. Centro de Salud Mental Puente de Vallecas. Madrid

RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS: 119 de pacientes
INTRODUCCIÓN: Actualmente, la terapia de grupo (TG)
españoles alcohólicos (45 % de los que iniciaron el tto) está considerada como una herramienta primordial para
lograron abstinencia tras 24 meses en TG. Este el tratamiento del alcoholismo. El objetivo principal de la
porcentaje de logro es un 10% mayor del obtenido en
TG es la abstinencia del alcohol, lo que sólo será posible pacientes migrantes (ver Tabla 2).
una vez se adquiera una adecuada conciencia de enfermedad, más fácil de asumir ante la presencia de
otras personas.
Tabla 2. Evolución de la respuesta de los pacientes al programa a lo largo del tratamiento
Evolución de abstinencia, recaídas y abandonos a lo largo del programa
Mes 1

Mes 3

Mes 6

Mes 9

Mes 12

Mes 15

Mes 18

Mes 21

Mes 24

Españoles

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

Abstinencia

175

66,8

131

50,0

122

46,6

121

46,2

120

45,8

117

44,7

119

45,4

114

43,5

119

45,4

Recaída

48

18,3

58

22,1

49

18,7

32

12,2

27

10,3

28

10,7

21

8,0

25

9,5

19

7,3

Abandono

39

14,9

73

27,9

91

34,7

109

41,6

115

43,9

117

44,7

122

46,6

123

46,9

124

47,3

Mes 1

Mes 3

Mes 6

Mes 9

Mes 12

Mes 15

Mes 18

Mes 21

Mes 24

Migrantes

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

Abstinencia

162

41,8

161

41,5

151

38,9

150

38,7

136

35,1

128

33,0

135

34,8

132

34,0

131

33,8

Recaida

158

40,7

130

33,5

112

28,9

70

18,0

52

13,4

43

11,1

24

6,2

27

7,0

28

7,2

Abandono

68

17,5

97

25,0

125

32,2

168

43,3

200

51,5

217

55,9

229

59,0

229

59,0

229

59,0

MATERIAL Y MÉTODO: El objetivo de este trabajo es
comparar la eficacia de la TG en pacientes alcohólicos tras dos años de seguimiento, comparando la influencia
del factor de procedencia en el consumo y evolución de la terapia y su seguimiento a dos años. Se trata de un
estudio longitudinal retrospectivo que consiste en el seguimiento de 650 pacientes consumidores de alcohol
en tratamiento según tipología DSM-IV-TR con TG (388
migrantes y 262 españoles) en seguimiento cada 3 meses durante 2 años una vez iniciada la TG (t0, t1, t3, t6,
t9, t12, t15, t18, t21, t24). Se empleó un muestreo consecutivo. Se realizó una primera entrevista
estructurada para detectar las variables sociodemográficas y clínicas. Una vez incluidos en los
grupos, se realizó el registro de la evolución (abstinencia,
recaída o abandono). Los datos fueron analizado con
el programa informático SPSS Versión 24.

ANÁLISIS DE LA MUESTRA
Las variables sociodemográficas y clínicas se analizan en los otros dos pósters presentados por este equipo de
investigación. Cabe resumir la constitución la muestra migrantes total integrada por 106 (27%) mujeres y 282
(73%) varones, y la muestra de españoles de 28 mujeres
(11%) y 234 varones (89%). Las edades se resumen en:
Tabla 1. Edades de comparación del inicio del consumo
diferenciando entre españoles y migrantes.
Edad de Inicio De Consumo
Migrantes

Españoles
N

Edad de llegada a España

262

388

388

Media

15,22

16,53

30,09

Mediana

15,00

15,00

30,00

13

15

32

11,499

46,880

70,223

Edad Mínima

10

11

12

Edad Máxima

41

49

49

Moda
Varianza

En la Tabla 2. se compara la evolución de ambos grupos observándose que hay diferencias significativas entre
ellos en el modo de responder ante el tto: la principal diferencia aparece al principio (1er mes) apreciándose
una mayor tasa de recaídas en la población migrante. A
partir del mes 15 vuelve a apreciarse diferencias signifitivas, en este caso debidas a una mayor tasa de
abondonos por parte de esta población.
Pruebas de chi-cuadrado para grupos de pacientes españoles e migrantes
Mes 3
Mes 6
Mes 9

TablaMes2.1 Resultados de las pruebas de comparación de respuestas
Mes 12
entre las distintas muestras (Chi 2)
Significació
Valor

44,34
1a

df

Significación
asintótica
(bilateral)

Valor

,000

9,996a

2

a. 0 casillas (0,0%) han esperado
un recuento menor que 5. El
recuento mínimo esperado es
43,13.

Valor

df

9,537a

2

,008

·
a. 0 casillas (0,0%) han esperado
un recuento menor que 5. El
recuento mínimo esperado es
28,62.

Significación
asintótica
(bilateral)

Valor

,007

8,998a

2

df

2

Significación
asintótica
(bilateral)

Valor

,011

5,613a

df

2

n
asintótica
(bilateral)

Valor

df

Significación
asintótica
(bilateral)

,060

8,205a

3

,042

a. 0 casillas (0,0%) han
esperado un recuento menor
que 5. El recuento mínimo
esperado es 68,52.

a. 0 casillas (0,0%) han esperado un
recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 64,90.

a. 0 casillas (0,0%) han esperado un
recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 41,11.

Mes 18

Mes 21

Mes 24

Mes 15

Significación
asintótica
(bilateral)

d
f

Valor

9,769a

d
f

Significació
n asintótica
(bilateral)

Valor

2

,008

9,237a

a. 0 casillas (0,0%) han
esperado un recuento menor
que 5. El recuento mínimo
esperado es 18,14.

df

Significació
n
asintótica
(bilateral)

Valor

df

Significació
n
asintótica
(bilateral)

2

,010

9,463a

2

,009

a. 0 casillas (0,0%) han esperado un
recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 20,96.

a. 2 casillas (25,0%) han esperado
un recuento menor que 5. El
recuento mínimo esperado es ,40.

a. 0 casillas (0,0%) han esperado un
recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 18,94.

Esta tendencia de pérdida de abstinencia y abandono es
un elemento a la evolución de ambas muestras.
Resultando la diferencia entre el principio del tratamiento
y final negativa y estadísticamente significativa (Z= 10.023; p=0) (Wilcoxon).

CONCLUSIONES:
·Los migrantes parecen responder peor al tratamiento.
Presentando al inicio peor adherencia y más dificultad para sostener abstinencia. Mostrando al final una tasa mayor de abono.
·Cabría seguir explorando los factores asociados a esta peor adherencia en las primeras fases de esta submuestra de
migrantes. Así también cabría valorar los factores asociados este patrón.
·Conocer estas particularidades nos ayudará a seleccionar mejor la muestra y a emplear ajustes en la TG que optimicen
los resultados.

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