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En relación a las elevadas tasas de consumo de cannabis a nivel mundial, ha aparecido una nueva entidad nosológica, denominada “Síndrome de Hiperemesis Cannabinoidea” (SHC). El SHC se caracteriza principalmente por: uso crónico de cannabis, episodios cíclicos de náuseas y vómitos, y baños de agua caliente. Su etiología resulta desconocida hasta el momento, aunque existen numerosas hipótesis no confirmadas, tales como un efecto paradójico de la marihuana a pesar de sus conocidas propiedades antieméticas, actuando sobre el SNC o el tracto gastrointestinal. Se han establecido tres fases bien diferenciadas:
1) prodrómica, 2) hiperemética y 3) recuperación.
En referencia al diagnóstico, éste suele diferirse notablemente por diversos motivos, entre ellos el desconocimiento de dicha entidad clínica por parte de los profesionales sanitarios, y también la dificultad de realización de un adecuado diagnóstico diferencial (Síndrome de vómitos Cíclicos y cualquier patología que afecte al tracto gastrointestinal). Algunos autores consideran la posibilidad de que existan todavía más casos de los diagnosticados hasta el momento (debido a la desmedida tasa de consumo de cannabis a nivel mundial). El tratamiento es eminentemente sintomático (fluidoterapia, antieméticos diversos, analgésicos y lorazepam); siendo la abstinencia total del consumo de cannabis el único que ha demostrado un cese total de la sintomatología descrita. Es por todo ello que se requiere un mayor conocimiento (a nivel descriptivo e investigador) de dicho síndrome tanto a nivel epidemiológico como etiológico y también sobre sus posibilidades de tratamiento.
Médico Interno Residente en Psiquiatría de 4º año.