Tras crisis epiléptica.... Cuadro psicótico que precisa intervención psiquiátrica. A propósito de un caso.

TRAS crisis EPILÉPTICA. . . CUADRO PSICÓTICO
QUE PRECISA INTERVENCIÓN PSIQUIÁTRICA.
A PROPÓSITO DE UN CASO.

1 García María Dolores Sánchez
, Santiago Nicanor Tárraga
3Aurora Carranza Román

2Díaz

1Facultativo

Especialista psiquiatría, hospital General de Almansa.
2Facultativo Especialista psiquiatría, complejo Hospitalario Universitario de
Albacete.
3Enfermera Especialista Salud Mental, complejo Hospitalario Universitario de
Albacete

Introducción:
En la primera mitad del siglo XIX tienen lugar las primeras
descripciones de psicosis epilépticas con el inicio de la psiquiatría
clínica, pudiendo aparecer éstas a lo largo de la evolución de la
enfermedad, destacando dos momentos: el período postictal (48 horas
posteriores a la crisis) y el período interictal.

Caso Clínico:
Paciente varón de 39 años que ingresa para estudio etiológico en
planta de neurología ante crisis epiléptica de novo. El paciente es
encontrado en domicilio por familiares caído en el suelo, con
disminución del nivel de conciencia y relajación de esfínteres. A la
llegada de los servicios de emergencia presenta dos episodios tónicoclónicos de aproximadamente tres minutos de duración cada uno, junto
a desconexión del medio. A su llegada al hospital presenta cuadro de
agitación importante, alucinaciones visuales y auditivas y
desorientación en los tres ejes. A las 48 horas posteriores, se muestra
suspicaz y desconfiado con familiares. Sin antecedentes somáticos de
interés, al parecer historia previa de abordaje psicológico en circuito
privado.

Conclusiones:
La psicosis postictal es un tipo de psicosis aguda de corta duración
(generalmente de días o semanas) cuyos síntomas psicóticos remiten
totalmente, siendo preciso el aborde integral del paciente junto a un
tratamiento psicofarmacológico adecuado mediante el uso a dosis
bajas de antipsicóticos.

Bibliografía:
D´Alessio L, Donnoli V, Kochen S. psicosis y epilepsia:
características clínicas y abordaje psiquiátrico. Rev Arg de Psiquiatr.
2012; Vol. XXIII:265-270.
·
Logsdail S, Toone B. Postictal psychoses. A clinical and
phenomenological description. Br J Psychiatry 1988; 152:246-52.

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