Valoración y estrategias de afrontamiento al dolor: Diferencias en cuanto al nivel de dolor informado (EVA).

Valoración y estrategias de afrontamiento al dolor: Diferencias en cuanto al nivel de dolor informado (EVA).

Soucase Lozano B. ; Monsalve Dolz V**. ; Soriano Pastor José F. ***; De Andrés Ibáñez J. ****

* Psicóloga y colaboradora científica en la Fundación Valenciana para el Estudio y tratamiento del Dolor.

** psicólogo Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio hospital General Universitario de Valencia.

*** Profesor titular Departamento de personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Universidad de Valencia.

**** Jefe de Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapeútica del Dolor. Jefe de la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio hospital General Universitario de Valencia.

PALABRAS CLAVE: Soucase Lozano B. ; Monsalve Dolz V**. ; Soriano Pastor José F. ***; De Andrés Ibáñez J. ****

[17/2/2004]


Resumen

OBJETIVO: El objetivo del presente estudio se centra en estudiar las diferencias en pacientes con dolor crónico por lo que se refiere a la valoración que hacen de su dolor y estrategias de afrontamiento al dolor tomando como variable diferencial el nivel de dolor informado (EVA).

MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra está formada por 168 pacientes que acuden a la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio hospital General Universitario. Los pacientes completaron una batería de cuestionarios donde se recogían los datos sociodemográficos (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios), el diagnóstico clínico, el nivel de dolor informado a través del EVA (Escala Visual Analógica), variables de valoración del dolor, y estrategias de afrontamiento al dolor (CAD).

RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Las medidas estadísticas se han obtenido por medio del programa de análisis de datos SPSS 10 para Windows, realizándose análisis descriptivos y pruebas de contraste (prueba t ). En líneas generales, y a partir de los resultados obtenidos, los pacientes altos en EVA, en comparación con los pacientes bajos en EVA, tienden a valorar su dolor como más desbordante, mostrando una mayor preocupación por el mismo, y valorando en menor medida que la medicación les quita el dolor, que pueden controlarlo, cambiarlo o disminuirlo, y utilizando con mayor frecuencia como estrategias de afrontamiento al dolor, la religión y la catarsis.

Introducción y objetivos del estudio

El objetivo del presente estudio se centra en estudiar las diferencias en pacientes con dolor crónico por lo que se refiere a la valoración que hacen de su dolor y a las estrategias de afrontamiento al dolor tomando como variable diferencial el nivel de dolor informado (EVA).

Muestra

La muestra está formada por 168 pacientes que acuden por primera vez al servicio de psicología de la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio hospital General Universitario de Valencia, previa exploración médica. El 71% de la muestra son mujeres siendo el 26, 8% restante varones. La edad de los participantes oscila entre los 20 y los 77 años, siendo la media de edad de 52, 64 años (d. t. = 13, 25).

Instrumentos empleados

Escala Analógica Visual (EVA); Variables de valoración relacionadas con el dolor extraídas de un trabajo previo realizado por Soriano y Monsalve (1999); cuestionario de Afrontamiento al Dolor (CAD; Soriano y Monsalve, 2002).

Resultados

En función del nivel de dolor informado (EVA) los pacientes fueron clasificados en BAJOS y ALTOS en EVA en función de si estaban por debajo o por encima del percentil 50.

A partir de la prueba de contraste (prueba t) y en relación a la valoración que los pacientes hacen de su dolor:

Los pacientes ALTOS en EVA en comparación con los pacientes BAJOS en EVA tienden a mostrar de forma significativa una mayor preocupación y percepción del dolor como una amenaza (más que como un desafío), obtenido puntuaciones significativamente más bajas en la valoración de que pueden disminuir, controlar o cambiar su dolor.

Por lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento al dolor, los pacientes ALTOS en EVA en comparación con los pacientes BAJOS en EVA tiende a obtener puntuaciones significativamente más altas en el uso estrategias de afrontamiento pasivas.

 

Conclusión

A partir de los resultados obtenidos, una valoración moderadamente alta del dolor a partir de la escala análogica visual (EVA) puede indicarnos que el paciente probablemente este valorando su dolor como más desbordante, mostrando una mayor preocupación por el mismo, y valorando en menor medida que las medicación les quita el dolor, que pueden controlarlo, cambiarlo o disminuirlo, y utilizando con mayor frecuencia las estrategias de afrontamiento más bien pasivas ante el dolor como son la religión y la catarsis o búsqueda de apoyo emocional. Esta información puede sernos útil en la práctica clínica ya que pone de manifiesto la importancia de la valoración y estrategias de afrontamiento ante el nivel de dolor informado. En este sentido, es importante que el paciente pueda aprender a adquirir un papel activo ante su dolor percibiéndolo más como un desafío, y utilizando estrategias de afrontamiento activas ante el mismo.