PALIPERIDONA DE LIBERACIÓN PROLONGADA Y CITOCROMO P450. DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA

RESUMEN

OBJETIVOS: El objetivo principal es analizar la evolución clínica y funcional de pacientes con esquizofrenia que inician tratamiento con Paliperidona liberación prolongada, que ha demostrado eficacia por su perfil de seguridad y características farmacocinéticas y farmacodinámicas con mínima metabolización por citocromo p450.

METODOLOGÍA Seleccionamos 12 pacientes diagnosticados de esquizofrenia, ambos sexos, 18-65 años, que precisaban a criterio clínico cambio de tratamiento por efectos secundarios y falta de respuesta óptima. Realizamos un estudio descriptivo y observacional de 12 meses con seguimiento trimestral para evaluar eficacia y seguridad del tratamiento mediante análisis de diferencias estadísticamente significativas en escalas PANSS, ICG, PSP, UKU y SWN-K, criterios de remisión de N. Andreassen, pacientes respondedores, uso de medicación concomitante, tasa de continuación de tratamiento y medidas antropométricas, hemograma y bioquímica.

RESULTADOS La tasa de discontinuación del tratamiento al finalizar el estudio fue 8, 3% y de pacientes respondedores 83, 5%. Desde la segunda visita y hasta finalizar el estudio los pacientes con este tratamiento presentan respecto a la situación basal mejoría clínica y funcional con p<0, 05 (incremento de los pacientes en remisión, puntuación final de las escalas PSP y SWK-N, descenso de puntuación final en las escalas PANSS-P, PANSS-N, PANSS-PG, ICG-SI y del número de hospitalizaciones) y mejoría de las alteraciones metabólicas (descenso en índice de masa corporal (p<0. 01) y triglicéridos (p<0. 05)).
CONCLUSIONES: Los datos de nuestro estudio, señalan que el tratamiento empleado es eficaz y seguro, pudiendo mejorar la evolución clínica y funcionalidad y ofreciendo un valor añadido cuando hay riesgo de interacciones farmacológicas.