ABORDAJE DE LA PSICOSIS EN UN CASO DE ENFERMEDAD DE PARKINSON

RESUMEN

OBJETIVOS: -Estudio de la comorbilidad y/o causalidad entre enfermedad de Parkinson (EP) y psicosis. -Estudio de la limitación de estrategias terapéuticas en este caso, dada la necesidad del uso combinado de dopaminomiméticos y antipsicóticos.
MÉTODO: Se presenta el estudio y descripción de un caso de una paciente mujer de 56 años que presenta clínica delirante en contexto de EP. Ideas delirantes de contenido celotípico de evolución crónica y de intoxicación con alucinaciones auditivas. También presentaba desorganización conductual grave y negativa a la ingesta alimenticia en relación con la clínica delirante, así como dificultad en la deglución debido al trastorno neurológico que padece (EP).
RESULTADOS: Nos enfrentamos a serias dificultades terapéuticas debido a la importante clínica psicótica, la falta de insight la paciente con la consiguiente escasa adhesión al tratamiento y las complicaciones propias del trastorno neurológico que padece. La clozapina actuó mejorando la calidad del sueño y aliviando la ansiedad al reducir la clínica psicótica.
CONCLUSIONES: La psicosis acaba siendo un problema frecuente en la EP, los principales síntomas son las alucinaciones, sobre todo visuales y la clínica delirante. Método de prevención sería la reducción, si es posible, de dopaminérgicos y como tratamiento, los antipsicóticos atípicos.