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Autor/autores:
Iñigo Alberdi Paramo
, German Montero Hernandez, Rafael Baena Mures, Lluis Niell Galmes, Miriam Tenorio Guadalupe, Carmen Carrascosa Carrascosa
Fecha Publicación:
Área temática:
Psiquiatría general .
Tipo de trabajo:
Comunicación
Hospital Clínico San Carlos (Madrid)
El síndrome de Hikikomori o de aislamiento social, descrito principalmente en Japón, ha aumentado su incidencia en el continente europeo. Se trata de un fenómeno psicopatológico y sociológico que afecta principalmente a varones jóvenes y que se caracteriza por un aislamiento social marcado de meses de duración. Presentamos el caso de un varón español, hijo de padres filipinos, de 21 años con una historia de 2 años de reclusión en el domicilio. El paciente cumple los criterios actualmente establecidos para el síndrome, probablemente subestimado hasta ahora en España. Nos encontramos ante un varón de 21 años que acude a urgencias mediante traslado forzoso tras haber protagonizado episodio de heteroagresividad en su domicilio con su hermana. El paciente llevaba sin salir de su domicilio 2 años, sin relacionarse con gente ni acudir al colegio o similar. A penas realiza rutinas, además de jugar a juegos en el ordenador o escuchar música. Realiza ingestas de manera anárquica y siempre en su habitación. No constaban antecedentes de visitas de relevancia en atención primaria, tampoco se describían alteraciones premórbidas por el propio paciente y familia, los cuales coincidían en que con anterioridad a estos dos últimos años años su estilo de vida era normalizado, tanto en asistencia a la escuela, como de conducta general y social. En este contexto, se decide el ingreso involuntario del paciente para filiación diagnóstica y contención del riesgo autolesivo. El ingreso del paciente se determinó con el fin de realizar la filiación diagnóstica, pues su corta edad y el largo curso de aislamiento hacían necesario descartar en primer lugar un proceso psicótico subyacente, el cual se descartó en un primer momento dado que aunque su relación hacia iguales era limitada, durante las entrevistas individuales se mostraba sintónico, reactivo, con fluidez en el discurso y sin manifestar ni impresionar de síntomas de corte psicótico tales como delirios, alucinaciones o desorganización conductual. No obstante, después de debatirse en sesión clínica se acuerda su manejo como esquizofrénico simple. Tras tratamiento antipsicótico el paciente mejoró de manera notable. Se trata de un síndrome grave con frecuente comorbilidad a los trastornos mentales, por lo que resulta fundamental su detección precoz y vinculación a la red de salud mental de zona. Se determinó el ingreso involuntario en la Unidad de psiquiatría con la finalidad de contención y filiación diagnóstica.
Palabras clave: Hikikomori
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