Un número creciente de estudios epidemiológicos y experimentales ha establecido que la interrupción circadiana está fuertemente asociada con trastornos psiquiátricos, incluido el trastorno depresivo mayor (TDM).
Esta asociación se vuelve cada vez más relevante considerando que los estilos de vida modernos, los zeitgebers sociales(señales de ...
Un número creciente de estudios epidemiológicos y experimentales ha establecido que la interrupción circadiana está fuertemente asociada con trastornos psiquiátricos, incluido el trastorno depresivo mayor (TDM).
Esta asociación se vuelve cada vez más relevante considerando que los estilos de vida modernos, los zeitgebers sociales(señales de tiempo) y variantes genéticas contribuyen a alterar los ritmos circadianos que pueden conducir a trastornos psiquiátricos.
Las anomalías circadianas asociadas con TDM incluyen ritmos desregulados de sueño, temperatura, secreciones hormonales y estado de ánimo que son modulados por el reloj molecular.
Los antidepresivos de acción rápida como la ketamina subanestésica y la terapia de privación del sueño pueden mejorar los síntomas dentro de las 24 h en un subgrupo de pacientes deprimidos, en marcado contraste con los tratamientos convencionales, que generalmente requieren semanas para una respuesta clínica completa.
Es importante destacar que los datos en animales muestran que la privación del sueño y la ketamina tienen efectos superpuestos en la expresión del gen del reloj. Además, los datos emergentes implican al sistema circadiano como un componente crítico involucrado en respuestas antidepresivas rápidas a través de varias vías de señalización intracelular como GSK3β, mTOR, MAPK y NOTCH para iniciar la plasticidad sináptica.
La investigación futura sobre la relación entre la depresión y el reloj circadiano puede contribuir al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para los síntomas depresivos.
En esta revisión, resumimos la evidencia reciente que describe:
(1) cómo el reloj circadiano está implicado en la depresión,
(2) cómo los genes del reloj pueden contribuir a los antidepresivos de acción rápida y
(3) los vínculos mecánicos entre los genes del reloj que impulsan los ritmos circadianos y neuroplasticidad.
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