Disfunción del sistema de recompensas cerebrales en la adolescencia: períodos de depresión actuales, acumulativos y de desarrollo

La disfunción del sistema de recompensas es un correlato bien conocido y un predictor de la depresión en adultos y adolescentes, y los individuos deprimidos muestran una respuesta estriatal embotada (hiporreactiva) a las recompensas monetarias.  Además, los estudios de depresión remitida sugieren hiporreactividad en toda la red de las regiones estriatal (caudado, putamen, núcleo accumbens) y cortical (ínsula, corteza cingulada anterior [ACC]) incluso en ausencia de síntomas actuales.  Por lo tanto, no está claro qué patrones de hiporreactividad representan un indicador de depresión similar a un rasgo y cuáles representan un estado depresivo actual.  Los autores examinaron las relaciones entre las regiones de un circuito cortico-estriatal que respalda el procesamiento de la recompensa y la depresión actual y la historia de depresión acumulada.

Utilizando una tarea de recompensa monetaria de resonancia magnética funcional, los autores midieron la respuesta del cerebro a las ganancias y pérdidas monetarias en una muestra longitudinal de adolescentes (N = 131) que habían sido evaluados anualmente por síntomas psiquiátricos desde las edades de 3 a 5 años.

La gravedad de la depresión actual se asoció con hiporreactividad exclusivamente en el núcleo accumbens en respuesta a la anticipación de una recompensa, mientras que la gravedad de la depresión acumulada se asoció con una respuesta embotada a la anticipación a través de un circuito cortico-estriado (estriado, ACC, ínsula).  Los análisis de seguimiento que investigan los efectos de la depresión en el procesamiento de la recompensa en diferentes etapas del desarrollo revelaron un patrón similar: la gravedad de la depresión reciente durante la adolescencia se asoció con una hiporreactividad más focal en el núcleo accumbens, mientras que la gravedad de la depresión durante la primera infancia (es decir, preescolar) se asoció con más hiporreactividad global a través del circuito cortico-estriado.

Los hallazgos del estudio indican distinciones importantes entre las interrupciones en los circuitos neuronales del sistema de recompensa asociadas con un historial de depresión (particularmente depresión de inicio temprano) y depresión actual.  Estos resultados tienen implicaciones para comprender la etiología y el tratamiento de los déficits en el procesamiento de recompensas en la depresión.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://ajp.psychiatryonline.org/