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   Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría

Glosario de términos psicopatológicos e históricos psiquiátricos

Autores: Ildefonso Gómez-Feria Prieto, Elieser López, Pedro Moreno Gea y colaboradores


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Ácido gamma amino butírico (GABA)

Término

Es el más importante transmisor inhibidor del sistema nervioso central. Se forma a partir del glutamato por la acción de la glutamato descarboxilasa. La inactivación intracelular del GABA se realiza por la GABA-transaminasa. Las benzodiazepinas y los barbitúricos actúan como agonista GABA e incrementan la inhibición.


Ácido ribonucleico (ARN)

Término

El ácido ribonucléico forma una estructura primaria constituida por un encadenamiento de nucleótidos de adenina, citosina y uracilo. Existen cuatro tipos de ácido ribonucléicos: 1) ARN mensajero (ARNm). Relacionado con la síntesis de proteínas.2) ARN ribosómico (SRN r).3) ARN núcleo lar (ARN n).4) ARN de transferencia (ARNt) que también interviene en la síntesis de las proteínas.


Aclaración

Término

Término utilizado en farmacología. Hace referencia a la cantidad de fármaco eliminado en cada unidad de tiempo.


Aclufobia

Término

Temor morboso a la oscuridad.


Acoasma

Información

Véase también alucinaciones auditivas.

El término "acoasma" se refiere a un trastorno auditivo poco común donde una persona escucha ruidos sin que exista una fuente sonora externa. Este fenómeno es similar a los acúfenos o tinnitus, pero en el caso del acoasma, los sonidos pueden ser percibidos como más complejos y variados, incluyendo zumbidos, silbidos, clics o incluso formas de música o voces.

El acoasma puede ser especialmente perturbador para quien lo sufre porque los sonidos son completamente internos y no tienen relación con estímulos auditivos del entorno. A menudo, esto lleva a dificultades con la concentración, el sueño y puede generar un considerable estrés emocional.

Causas

Las causas del acoasma pueden incluir:

Trastornos neurológicos: Problemas en las áreas del cerebro responsables del procesamiento auditivo.

Daño auditivo: Lesiones en el oído interno o en los nervios relacionados con la audición.

Enfermedades sistémicas: Como hipertensión o diabetes, que pueden afectar la circulación y, por ende, la audición.

Medicamentos ototóxicos: Fármacos que dañan el sistema auditivo.

Tratamiento

El tratamiento del acoasma puede variar según la causa subyacente y la severidad del trastorno. Puede incluir:

Terapia de enmascaramiento: Uso de sonidos blancos o de fondo para reducir la percepción de los sonidos internos.

Terapia cognitivo-conductual (TCC): Para ayudar a manejar la respuesta emocional y el estrés asociados con los sonidos.

Medicación: En casos específicos, medicamentos para tratar causas subyacentes o para aliviar la ansiedad y el insomnio causados por el trastorno.

Tratamiento de la causa subyacente: Si el acoasma es resultado de otra condición médica, el tratamiento de esa condición puede aliviar los síntomas.

Dado que el acoasma puede ser un síntoma de diversas condiciones médicas, es importante consultar a un médico para una evaluación completa, que puede incluir exámenes auditivos y neurológicos para determinar la causa exacta y el tratamiento más adecuado.


Acomodación

Término

Concepto de la psicología de Jean Piaget. Se llama así a la búsqueda de nuevas formas de comportamiento cuando el ambiente no responde a los esquemas ya presentes en el niño.


Acontecimientos vitales

Término

Se llama así a los acontecimientos biográficos, generalmente negativos, que pueden tener repercusión en la salud mental de la persona. Colmes TH y Rahe RH (1967) elaboraron una lista jerarquizada de acontecimientos vitales estresantes.


Acontecimientos traumáticos

Término

Son los acontecimientos vitales que pueden amenazar la integridad física o psíquica de la persona.


Acoso moral en el trabajo

Información

Véase también mobbing.

El acoso moral en el trabajo, también conocido como mobbing, se refiere a una forma de acoso psicológico que se produce en el ámbito laboral. Este tipo de acoso incluye comportamientos abusivos que se manifiestan como ataques sistemáticos y recurrentes por parte de uno o más individuos hacia otra persona, con el objetivo de aislarla, intimidarla, degradarla o desestabilizarla profesionalmente.

Características del Acoso Moral en el Trabajo:

Persistencia: Los actos de acoso ocurren de manera repetitiva y durante un periodo prolongado.

Intencionalidad: Los actos están dirigidos a dañar o perturbar la vida laboral de la víctima.

Desequilibrio de poder: El acosador suele tener una posición de poder sobre la víctima, ya sea formal (como un superior jerárquico) o informal (como un colega con influencia).

Ejemplos de Comportamientos de Acoso Moral:

Críticas constantes y desmesuradas al trabajo de la persona, sin justificación objetiva.

Aislamiento social y profesional, como no hablarle a la víctima o excluirle de reuniones o comunicaciones relevantes.

Sobrecarga de trabajo con tareas imposibles de completar en los plazos establecidos o asignación de tareas sin sentido que no contribuyen a los objetivos laborales.

Rumores maliciosos, burlas o insultos dirigidos a la víctima.

Impacto del Acoso Moral:

Salud mental: Puede causar estrés extremo, ansiedad, depresión y otros trastornos emocionales y psicológicos.

Salud física: A menudo conduce a problemas como dolores de cabeza, problemas digestivos y fatiga crónica.

Carrera profesional: Puede llevar a la disminución del rendimiento laboral, ausencias frecuentes y, en algunos casos, a la renuncia o despido del empleo.

Tratamiento y Prevención:

Políticas de la empresa: Implementar y hacer cumplir políticas claras contra el acoso, con procedimientos específicos para reportar y tratar los casos.

Formación y sensibilización: Capacitar a los empleados y a los gerentes sobre qué constituye acoso moral y cómo prevenirlo.

Apoyo psicológico: Ofrecer servicios de apoyo y asesoramiento a las víctimas de acoso.

Acciones legales: En muchos países, existen leyes que protegen contra el acoso laboral y permiten a las víctimas buscar reparación a través de acciones legales.Es esencial que tanto los empleadores como los empleados estén atentos a las señales de acoso moral y actúen rápidamente para abordarlo y prevenir sus dañinos efectos en el ambiente laboral.


Acoso sexual

Término

Conducta verbal o física de carácter sexual y que resulta desagradable y vejatoria para las victimas a las que va dirigida. La mayoría de los acosadores son hombres y las victimas mujeres.


Acrofobia

Término

Sinónimo: hipsofobia, batofobia, vértigo de altura. Temor a las alturas.


Acromegalia

Término

Hiperpituarismo producido generalmente por un adenoma ácido filo en el lóbulo anterior de la hipófisis. En la adolescencia puede provocar un gigantismo. Desde el punto de vista psiquiátrico se puede manifestar con trastornos del humor, somnolencia o impulsividad.


Acting-out (ingl.)

Término

Sinónimo: actuación, paso al acto. Concepto psicoanalítico. Hace referencia a la expresión de recuerdos inconscientes a través de la acción, de la conducta, en vez de reflexiones o sentimientos. Sigmund Freud lo consideró como una forma de resistencia. Puede ocurrir dentro de la hora del tratamiento (acting-out dentro) o fuera de la hora de tratamiento (acting-out fuera). Al principio se consideró que sólo ocurría durante la época de tratamiento psicoanalítico, más tarde el concepto se hipertrofió para incluir a las conductas impulsivas y delictivas. De esta manera toda conducta socialmente indeseable fue denominada conducta actino-out.


Actitudes pasionales

Término

Posturas catatoniformes descritas por Jean Martin Charcot y Pierre Janet en las enfermas histéricas. Activación del electroencefalograma


Actividad del yo

Información

Véase conciencia del yo.

La "actividad del yo" es un concepto que puede explorarse desde varias perspectivas en la psicología y la filosofía, especialmente dentro del marco del psicoanálisis, donde se refiere a las funciones y operaciones del "yo" como instancia psíquica. Según Sigmund Freud, el fundador del psicoanálisis, el yo es una de las tres estructuras de la personalidad en su modelo teórico del aparato psíquico, junto al ello y al superyó.

Funciones del Yo en el Psicoanálisis:

Realidad: El yo se encarga de la mediación entre los impulsos internos del ello, que busca satisfacer deseos de manera inmediata, y las demandas del superyó, que representa los ideales y restricciones morales. Además, el yo debe considerar las condiciones y restricciones del mundo externo.

Defensa: El yo utiliza mecanismos de defensa para manejar los conflictos internos y las amenazas externas que pueden generar ansiedad. Estos mecanismos incluyen la represión, negación, racionalización, y muchos otros.

Regulación: Regula las funciones autónomas y procesos cognitivos, incluyendo la percepción, el pensamiento y el juicio, permitiendo al individuo tomar decisiones adaptativas.

Teorías Modernas:

En las teorías modernas del yo, especialmente en la psicología del ego que evolucionó a partir del trabajo inicial de Freud, se amplía la idea del yo como un regulador más activo y poderoso de la conducta. Heinz Hartmann, por ejemplo, introdujo el concepto de "conflicto libre del ego", donde el yo tiene funciones autónomas que pueden desarrollarse independientemente de los conflictos internos. Estas funciones incluyen habilidades de adaptación, inteligencia, y capacidad de relacionarse con otros.

Aplicaciones Prácticas:

Terapia Psicoanalítica: El fortalecimiento de la actividad del yo es un objetivo en muchas formas de terapia, ayudando a los individuos a manejar mejor sus conflictos internos y a adaptarse a la realidad de manera más efectiva.

Desarrollo Personal: Comprender cómo el yo maneja y defiende contra las presiones internas y externas puede ser crucial para el desarrollo personal y profesional, ayudando a las personas a ser más conscientes de sus patrones de pensamiento y comportamiento.

En resumen, la actividad del yo se centra en cómo el individuo se maneja a sí mismo y regula sus interacciones con el mundo interno y externo, jugando un papel crucial en el mantenimiento de la estabilidad psicológica y el bienestar.ChatGPT can make mistakes. Consider checking important information.


Acto fallido

Información

Véase lapsus.

Un acto fallido, también conocido como un lapsus, es un concepto desarrollado por Sigmund Freud para describir un error en el habla, la memoria, o la acción física que puede revelar un conflicto o pensamiento subconsciente. Los actos fallidos son a menudo considerados manifestaciones de deseos reprimidos o conflictos internos que el consciente prefiere mantener ocultos.

Tipos de Actos Fallidos:

Errores Verbales: Equivocaciones al hablar, como decir una palabra por otra que no estaba intencionada pero que puede estar relacionada con deseos subconscientes o preocupaciones.

Errores de Memoria: Olvidos significativos, como el nombre de una persona o un evento importante, que pueden indicar una resistencia subconsciente hacia el contenido olvidado.

Acciones Mecánicas: Gestos o acciones cotidianas que se realizan incorrectamente, como poner la sal en el café en lugar del azúcar.

Interpretación Psicoanalítica:Freud interpretó los actos fallidos como revelaciones de lo que realmente se encuentra en la mente inconsciente de una persona. Según él, estos errores no son aleatorios ni sin sentido, sino que tienen un propósito psicológico y revelan verdades ocultas sobre los deseos y miedos del individuo. Por ejemplo, si alguien consistentemente olvida las citas con un amigo, esto podría interpretarse como una señal de que subconscientemente no desean ver a esa persona.

Ejemplos Comunes:Decir "Te odio" en lugar de "Te amo" durante una discusión, lo que podría revelar sentimientos negativos reprimidos o ambivalencia emocional hacia la persona amada.Olvidar repetidamente las llaves, lo que podría interpretarse como un deseo inconsciente de evitar ir a un lugar o enfrentar una situación.

Aplicaciones Prácticas:

Terapia: Los psicoanalistas a menudo exploran actos fallidos en terapia para entender mejor los conflictos internos de los pacientes y ayudarles a resolverlos.

Autoobservación: Ser consciente de los propios actos fallidos puede proporcionar perspectivas sobre las emociones y deseos ocultos, facilitando un mayor autoconocimiento.

Los actos fallidos son un recordatorio fascinante de la complejidad de la mente humana y cómo los pensamientos y sentimientos inconscientes pueden influir en nuestras acciones y palabras de maneras que no siempre somos conscientes de manera inmediata.


Actos en cortocircuito

Término

Sinónimo: reacción en cortocircuito, reacción primitiva, impulsos irresistibles insensatos (Honorio Delgado). Durante ellos el sujeto realiza actos de manera pasiva, sin saber lo que hace, como sí fuera un autómata, sin reflexión, sin tener en cuenta los posibles efectos. Pueden aparecer al comienzo de una esquizofrenia. Veamos un ejemplo tomado de H. Delgado. Desperté, no sé por qué ruido que oí, eran las seis de la mañana. En lugar de hacer lo que ordinariamente hacía...salí de mi habitación en pijama, pero con la velocidad de un rayo. Corriendo atravesé toda la casa y me salí de ella; una vez en la calle corrí, corrí, corrí con la misma velocidad que antes, sin darme cuenta de los obstáculos...; no sentía cansancio ni escuchaba a nadie...hasta que me alcanzaron...Recién allí fue donde sentí agotamiento, pero estaba inconsciente, sin darme perfecta cuenta de las cosas...Fue un impulso que obedecí sin reparar ni mediar consecuencias.


Actos obsesivos

Información

Véase compulsiones.

Los actos obsesivos son comportamientos repetitivos y ritualizados que una persona se siente impulsada a realizar, a menudo como una manera de aliviar la ansiedad o prevenir algún evento o situación temidos, aunque el acto en sí generalmente no tiene una conexión lógica con lo que pretende evitar o neutralizar. Estos actos son característicos de los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC), donde dominan la mente del individuo y pueden llegar a ser extremadamente perturbadores y consumidores de tiempo.

Características de los Actos Obsesivos:

Compulsiones: Los actos obsesivos son esencialmente compulsiones. Pueden incluir lavarse las manos repetidamente, ordenar objetos de una manera específica, verificar cerraduras o aparatos, o repetir ciertas palabras o frases.

Ansiedad y Miedo: Estos actos son generalmente motivados por el miedo o la ansiedad. La persona puede sentir que si no realiza el acto, algo malo ocurrirá, aunque este pensamiento sea irracional.

Resistencia: A menudo, la persona es consciente de que sus comportamientos son irracionales, pero se siente incapaz de resistirse a ellos sin experimentar una gran ansiedad.

Causas:

Biología: Investigaciones sugieren que hay componentes genéticos y biológicos en los trastornos obsesivo-compulsivos.

Ambiente: Factores ambientales, como experiencias de vida estresantes o traumáticas, también pueden desencadenar o exacerbar estos comportamientos.

Psicología: Aspectos psicológicos, incluyendo la tendencia a tener pensamientos intrusivos o una elevada propensión al miedo y la ansiedad, juegan un papel crucial.

Ejemplos Comunes de Actos Obsesivos:

Verificaciones repetitivas: Revisar muchas veces que la puerta está cerrada o que el horno está apagado.

Limpieza y lavado: Lavarse las manos muchas veces o limpiar obsesivamente el entorno para evitar la contaminación.

Orden y simetría: Necesidad de que todos los objetos estén alineados perfectamente.

Acumulación: Recoger y guardar objetos de manera compulsiva, con la creencia de que podrían ser necesarios en el futuro.

Tratamiento:

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Especialmente la terapia de exposición con prevención de respuesta, donde los pacientes se enfrentan gradualmente a sus miedos sin llevar a cabo el acto compulsivo.

Medicación: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son comúnmente prescritos para ayudar a controlar los síntomas.

Apoyo y Educación: Ayudar a los pacientes y a sus familias a entender la naturaleza del trastorno puede mejorar las estrategias de manejo y la calidad de vida.

Los actos obsesivos pueden ser debilitantes, pero con tratamiento adecuado, muchas personas logran manejar efectivamente sus síntomas y llevar vidas productivas y satisfactorias.


Actuación

Información

Véase acting-out.

El término "acting out" se refiere a un fenómeno en psicoanálisis y psicología clínica que implica la expresión de pensamientos, sentimientos o impulsos internos conflictivos a través de acciones en lugar de palabras. Esta conducta puede ser vista como una defensa contra la ansiedad o el estrés psicológico que surge de conflictos internos que el individuo no logra manejar de manera más adaptativa.

El "acting out" se manifiesta a menudo en comportamientos disruptivos o inapropiados que son una representación simbólica de los conflictos internos del individuo.

Características del "Acting Out":

Desplazamiento de Emociones: Las emociones y deseos no expresados o reprimidos se manifiestan a través de acciones, a veces de manera destructiva o antisocial.

Evitación del Diálogo Interno: En lugar de reflexionar sobre sus sentimientos o discutirlos verbalmente, la persona actúa impulsivamente.

Desregulación: A menudo, estos comportamientos ocurren porque el individuo tiene dificultades para regular sus emociones y comportamientos de manera efectiva.

Ejemplos Comunes de "Acting Out":

Un niño que se siente ignorado en casa puede comenzar a comportarse mal en la escuela para llamar la atención.

Una persona que no puede expresar su ira hacia un jefe de manera directa podría involucrarse en sabotajes pequeños o en procrastinación.

Un adolescente que experimenta angustia emocional puede recurrir al abuso de sustancias o a la delincuencia.

Contextos en los que Ocurre:

Tratamiento Psicoterapéutico: En la terapia, el "acting out" puede ser una resistencia al proceso terapéutico, donde el paciente actúa en lugar de explorar emocionalmente sus problemas.

Vida Cotidiana: En situaciones de estrés o donde las emociones son difíciles de manejar, las personas pueden "actuar" en lugar de enfrentar sus problemas internos de manera constructiva.

Tratamiento y Manejo:

Conciencia y Comprensión: Ayudar al individuo a ser consciente de sus patrones de "acting out" y entender sus raíces emocionales.

Terapia Cognitivo-Conductual: Enseñar habilidades de manejo emocional y resolución de conflictos.

Psicoterapia Psicoanalítica: Explorar los conflictos subyacentes que llevan al "acting out" y trabajar en la comunicación verbal de emociones y necesidades.

En resumen, el "acting out" es una forma de expresión de conflictos internos a través de acciones. Es crucial en el tratamiento psicológico identificar estas conductas, entender sus motivaciones subyacentes y trabajar hacia formas más saludables de expresar y manejar emociones y conflictos.


Acúfenos

Término

Sinónimo: tinnitus, zumbidos de oídos. Se producen en ausencia de un estímulo sonoro exterior. Pueden ser percibidos como ruidos de agua corriendo, silbidos, pitidos, etc. Normalmente son producidos por afecciones del oído medio o interno.


Aculturación

Término

Se llama así a la transferencia de la cultura de un grupo, generalmente el occidental, a otro grupo étnico menos desarrollado técnicamente.


Adaptación

Término

Capacidad de acomodarse a los cambios del ambiente.


Adaptativo (trastorno)

Término

El DSM-IV-TR define a estos trastornos como la aparición de síntomas emocionales o del comportamiento que sobrevienen dentro de los tres meses posteriores a un factor estresante.

La reacción debe ser desproporcionada al estrés y debe producir un deterioro significativo en el funcionamiento social u ocupacional.

Los factores estresantes están dentro de los considerados como experiencias normales (cambio de domicilio, enfermedad propia o de un familiar, problemas en el trabajo, problemas de pareja, separación, pérdida de empleo, etc.)

El DSM-IV-TR distingue varios tipos:

con ánimo deprimido;

con ansiedad;

con ansiedad y depresión;

con alteración de la conducta;

con alteración emocional y de la conducta e inespecíficos.

Aunque la mayoría suelen remitir con el paso del tiempo, algunos pueden tener una evolución crónica.


Addison (enfermedad de)

Término

Sinónimo: insuficiencia adrenocortical. Puede ser debido a atrofia o lesiones inflamatorias de las glándulas suprarrenales. Provoca cambios pigmentarios de la piel, hipotensión, debilidad, hiponatremia, hiperkalemia, diarrea, irritabilidad, hipoglucemia, descenso de la secreción de a-cetoesteroides. Desde el punto de vista psiquiátrico puede producir cansancio, trastornos afectivos o síntomas psicóticos.


Adherencia al tratamiento

Información

Véase cumplimiento del tratamiento.

La adherencia al tratamiento es un concepto crucial en el ámbito de la salud que se refiere al grado en que el comportamiento de un paciente—tomar medicación, seguir una dieta, ejecutar cambios de estilo de vida o asistir a citas médicas—coincide con las recomendaciones acordadas con un proveedor de atención médica. Una buena adherencia al tratamiento es fundamental para lograr los resultados terapéuticos deseados, y su falta es una de las principales razones por las cuales los tratamientos pueden fallar.

Factores que Afectan la Adherencia al Tratamiento:

Factores del Paciente: Incluyen el entendimiento del tratamiento, la motivación, las creencias sobre la enfermedad y el tratamiento, así como factores psicológicos como la depresión o la ansiedad.

Factores del Tratamiento: La complejidad del régimen terapéutico, la duración del tratamiento, los efectos secundarios, y la facilidad de uso de la medicación pueden influir en la adherencia.

Factores Socioeconómicos: El costo del tratamiento, el apoyo social, el acceso a la atención médica, y las barreras culturales pueden jugar un papel importante.

Factores del Proveedor de Salud: La relación entre el paciente y el proveedor, la claridad de las instrucciones, y el grado de seguimiento y apoyo pueden impactar significativamente en la adherencia.

Estrategias para Mejorar la Adherencia:

Educación del Paciente: Asegurarse de que los pacientes entiendan su condición y el propósito de su tratamiento puede mejorar significativamente la adherencia.

Simplificación del Régimen de Tratamiento: Reducir la frecuencia de las dosis y simplificar los horarios de medicación puede ayudar.

Apoyo Continuo: El seguimiento regular y el apoyo emocional y práctico pueden motivar a los pacientes a seguir sus planes de tratamiento.

Uso de Recordatorios: Herramientas tecnológicas como aplicaciones móviles o alarmas pueden ser útiles para recordar a los pacientes tomar sus medicamentos o asistir a citas.

Manejo de Efectos Secundarios: Trabajar con el paciente para manejar o minimizar los efectos secundarios puede prevenir la interrupción del tratamiento.

Medición de la Adherencia:La adherencia puede medirse de varias maneras, incluyendo el autoinforme del paciente, la contabilización de píldoras, el uso de registros electrónicos de medicación, y a través de biomarcadores en algunos casos.La falta de adherencia no solo afecta la eficacia del tratamiento sino también incrementa los costos de la atención médica debido a la gestión de las complicaciones que podrían haberse evitado. Por ello, es crucial abordar y apoyar activamente la adherencia en todos los aspectos del cuidado de la salud.


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