Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría

Clavo histérico

Sensación dolorosa en la cabeza que se describió como típica de las pacientes histéricas.

Cleptomanía

Trastorno del control de impulsos. Se llama así al impulso irresistible a robar objetos sin una finalidad provechosa para el que lo roba. Antes del robo existe un impulso irresistible a robar, durante y después del robo hay un alivio de la tensión. La conducta es sentida como egodistónica, acompañada con frecuencia de sentimientos de culpa y vergüenza.

La cleptomanía es un trastorno del control de los impulsos que se caracteriza por un impulso recurrente e irresistible de robar objetos que no son necesarios para el uso personal ni por su valor monetario. Las personas con cleptomanía suelen robar cosas de manera espontánea, sin planificación previa y sin ayuda o colaboración de otros. Este comportamiento provoca una tensión significativa en la persona afectada y puede tener graves consecuencias legales, sociales y personales.

Se suelen robar los mismos objetos, que varían según las personas.

Es frecuente su coexistencia con trastornos alimentarios, con depresión y con la dependencia o abuso del alcohol. Es más frecuente en mujeres.

Tomemos un ejemplo que puede ser objeto de interpretaciones psicoanalíticas: Una mujer de 35 años, consulta porque desde hace dos años tiene un impulso irresistible a robar. Este robo se realiza siempre en casa de los amigos o conocidos cuando los visita. Aprovechando un descuido de los anfitriones, cuando la paciente dice dirigirse al cuarto de aseo, se introduce en el dormitorio del matrimonio amigo y roba algún objeto situado en la mesilla de noche. El objeto no tiene valor o utilidad para ella, normalmente termina tirándolo unos días más tarde para evitar tener que dar explicaciones al marido sobre la procedencia del objeto robado. Antes del robo experimenta tensión, malestar, que cede cuando se realiza este.

Síntomas

Los síntomas clave de la cleptomanía incluyen:Impulso recurrente e irresistible de robar objetos.Aumento de la tensión inmediatamente antes de cometer el robo.Sensación de placer, gratificación o alivio al momento de robar.Robar objetos sin necesidad de uso personal o valor monetario.Sentimientos de culpa, vergüenza, o miedo a ser arrestado después del robo.Los robos no son cometidos por venganza, cólera o en respuesta a alucinaciones o delirios.

Causas

Las causas exactas de la cleptomanía son desconocidas, pero se cree que una combinación de factores genéticos, bioquímicos, y ambientales pueden contribuir a su desarrollo. Los factores de riesgo pueden incluir antecedentes familiares de trastornos del control de los impulsos o de la salud mental, la presencia de otros trastornos mentales como la ansiedad o la depresión, y experiencias traumáticas o estresantes.

Tratamiento

El tratamiento de la cleptomanía puede ser desafiante, ya que muchas personas con este trastorno no buscan ayuda por vergüenza o miedo a ser juzgadas. Sin embargo, el tratamiento es importante para ayudar a controlar los impulsos, reducir los comportamientos de robo y mejorar la calidad de vida. El tratamiento puede incluir:

Terapia Psicológica: La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una de las formas más efectivas de tratamiento. Ayuda a las personas a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos que contribuyen a la cleptomanía, y desarrolla estrategias de afrontamiento para resistir los impulsos de robar.

Medicación: Aunque no existe un medicamento específico para tratar la cleptomanía, algunos medicamentos utilizados para tratar otros trastornos, como los antidepresivos, pueden ser útiles para controlar los síntomas.

Grupos de Apoyo: Participar en grupos de apoyo puede proporcionar consuelo y comprensión de otros que enfrentan desafíos similares.

Complicaciones

Sin tratamiento, la cleptomanía puede llevar a complicaciones significativas, incluyendo problemas legales, financieros, y de relaciones. Puede provocar arrestos, cargos criminales, y posiblemente tiempo en prisión. Además, el estrés emocional asociado con el trastorno puede afectar negativamente la salud mental y física.Es crucial buscar ayuda si tú o alguien que conoces está luchando con impulsos de robar. Con el tratamiento adecuado, las personas con cleptomanía pueden aprender a manejar sus impulsos y vivir una vida más estable y satisfactoria.

Clérambault (síndrome de)

Véase delirio paranoico.

Clérambault, Gäétan-Henri de (1872-1934)

Psiquiatra francés que describió por primera vez la llamada erotomanía, que más tarde recibió el nombre de síndrome de Clérambault. Incluyó la erotomanía dentro de lo que llamó psicosis pasionales o delirios pasionales. Consideró que esta se podría deber a un daño tóxico del cerebro que llamó automatismo mental. Suya es también la descripción de la manía litigante. Terminó su vida suicidándose después de sufrir un episodio depresivo.

Climacofobia

Temor morboso a las escaleras.

Climaterio

Epoca de disminución de la secreción de estrógenos en mujeres y de testosterona en el hombre. En la mujer coincide con la menopausia que puede ocurrir entre los 40 años y los primeros cincuenta. En el hombre la aparición del climaterio no tiene una demarcación tan clara como la menopausia, pero a partir de la cincuentena hay un descenso hormonal.

Clínica Universitaria psiquiátrica y neurológica de Heidelberg

Está clínica universitaria llegó a ser el centro de la psiquiatría mundial en los años previos a la Segunda Guerra Mundial

Clínica Tavistock

El nombre de esta clínica proviene de su localización en la plaza Tavistock de la ciudad de Londres

Clinical Dementia Rating (CDR)

Escala elaborada por C.L.Hughes, L. Berg y W.L. Danzinger. Evalúa el grado de demencia a nivel cognitivo y conductual.

Clinofilia

Sinónimo: clinomanía. Tendencia a permanecer en la cama durante muchas horas del día sin que exista una enfermedad orgánica que lo justifique. Puede presentarse en determinados pacientes depresivos y esquizofrénicos.

Clinomanía

Véase clinofilia.

Clismafilia

Parafilia en la que la excitación sexual se logra con el uso de enemas.

Clitoromanía

Véase ninfomanía.

Clobazán

Benzodiacepina de vida media larga.

CLOMETIAZOL

Formas de presentación y dosificación: cap 192 mg, sol iv 4 gr/ 500 ml. En abstinencia alcohólica dar iv: perfusión continua de 60-120 gotas/ min hasta conseguir sedación, luego pasar a 10-20 gotas/ min. por via oral dar 2 caps cada 6-8 horas según estado clínico. D. max 16 caps/día. Disminución progresiva. No darlo por períodos superiores a 10 días en pacientes dependientes de alcohol. En los ancianos 1-2 caps. en el momento de acostarse.
Indicaciones: hipnótico, sedante , anticonvulsivo. Insomnio en ancianos. Abstinencia alcohólica puede ser de gran ayuda en la fase de desintoxicación. Eclampsia.
Efectos adversos: cefalea, nauseas, rinorrea.
Interacciones medicamentosas: barbitúricos, meprobamatos, antihipertensivos como el diazóxido.
Consideraciones especiales: Contraindicado en hipotensión y estados depresivos. Vigilar la posible aparición de hipotensión, parada respiratoria. Su toxicidad aumenta en pacientes con: hepatopatía, edad avanzada, consumo de depresores del SNC 

CLOMIPRAMINA

Efecto preferente sobre noradrenalina y serotonina. Ligero efecto antagonista de la dopamina.
Formas de presentación y dosificación: gg 10 y 25 mg. comp 75 mg. iny amp. de 2 ml. de 25 mg. dosis del adulto: de 100-200 mg/día. Aumento gradual
Propiedades farmacológicas: Vm: 21 HORAS.
Indicaciones:depresiones inhibidas o agitadas de grado moderado o severo, cuadros obsesivos, acción desomatizante, antifóbico, utilidad en los ataques de pánico, narcolepsia, Eneuresis nocturna.
Efectos adversos: Efecto anticolinérgico.
Consideraciones especiales: Controlar la tensión arterial antes del tratamiento, realizar examen físico y estudios de laboratorio de rutina. hemograma completo, electrolitos séricos y hepatograma, ECG.

Clonacepan

Benzodiacepina de vida media larga.

Clonidina

Antagonista del receptor a2 adrenérgico. Utilizado para el tratamiento de los síntomas de abstinencia de los opiáceos, alcohol, benzodiacepina y nicotina.

Cloracepato dipotásico

Benzodiacepina de vida media larga. Clordiacepóxico. Benzodiacepina de vida media larga. Clorimipramina. Antidepresivo tricíclico. Clormetiazol. Derivado triazólico de la tiramina. Potenciador del ácido gamma amino .Se ha utilizado como hipnótico.

CLORACEPATO DIPOTASICO

Formas de presentación y dosificación: sobres 2,mg; caps. 5; 10; 15; 25 y 50 mg. Iny 20; 50; 100 mg. Dosis diaria de 15-100 mg. En niños dar 0,5 mg/kg ( max. 10 mg/día) Inicio del efecto rápido.
Propiedades farmacológicas:Vm de 30-200 horas.
Indicaciones: útil para conseguir sedación, a dosis menores de 50 mg es un ansiolítico. Se utiliza en el trastorno de ansiedad generalizada a dosis de 15-30 mg/día. La presentación im. es útil en situaciones agudas.
Efectos adversos: somnolencia.
Consideraciones especiales: vigilar el estado respiratorio. Tener en cuenta que potencia los efectos del alcohol. 

Cloropsia

Véase discromatopsia.

Clorosis

Enfermedad descrita a principios del siglo XIX. Afectaba a las mujeres y se caracterizaba por la presencia de anorexia, palidez, amenorrea. Muchos de estos casos serían hoy diagnosticados como trastornos de ansiedad o afectivos.

Clorpentixol

Neuroléptico del grupo tioxanteno.

CLORPROMACINA

Formas de presentación y dosificación: comp 25 mg y 100 mg. iny. 25 mg. gotas: 1 gota= 1 mg. iniciar con 25-75 mg/8h la D max es de 1500 mg/día. En niños la dosis será de 1-3 mg/kilo/24 h ( dosis max. de 100 mg )
Indicaciones: Estados psicóticos y agitados.
Efectos adversos: sedación, efectos anticolinérgicos e hipotensión ortostática importantes; pocos efectos extrapiramidales.
Consideraciones especiales: En urgencias se pueden poner 1-2 ampollas para el control de la agitación. Se ha de vigilar la TA, pulso y temperatura. Las ampollas im. no se pueden dar iv. Si existe ansiedad severa asociada a la psicosis puede ser de utilidad.

Clorpromazina

Neuroléptico o antipsicótico del grupo de las fenotiacinas alifáticas y que fue el primero en utilizarse en la clínica en el año 1952 por Jean Delay y Pierre Deniker en el Hospital Mental de Santa Ana.