Los niveles prefrontales de GABA y glutamato se correlacionan con la impulsividad y la función cognitiva de los adictos a los opiáceos recetados

Los opioides recetados son sustancias psicoactivas que pueden provocar muchos efectos neuropsicológicos. No hay estudios que demuestren directamente los efectos de la adicción a los opioides recetados (POA) en el cerebro humano. Este estudio tuvo como objetivo cuantificar los niveles de ácido γ-aminobutírico (GABA) y glutamato (Glu) en la corteza prefrontal (PFC) de pacientes con POA usando espectroscopía de resonancia magnética de protones (1H-MRS), y explorar su asociación con el comportamiento impulsivo y el deterioro cognitivo .

Treinta y cinco pacientes con un diagnóstico clínico definitivo de dependencia de jarabes para la tos que contienen codeína y 35 controles sanos pareados se sometieron a evaluaciones neuropsicológicas, a saber, la escala de impulsividad de Barratt (BIS-11) y la escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Se realizó una espectroscopía de resolución puntual para detectar GABA y glutamato dentro del PFC medial, y los niveles correspondientes se estimaron usando jMRUI y se corrigieron por fracción de líquido cefalorraquídeo en el vóxel 1H-MRS. La diferencia en los niveles de metabolitos entre los grupos y la correlación entre los niveles de metabolitos y las puntuaciones psicométricas en los pacientes se analizaron estadísticamente.

El nivel del pico que consiste predominantemente en GABA con una influencia relativamente pequeña de otros químicos (GABA +) fue menor y el de glutamato fue mayor en el PFC de pacientes con POA que en los controles sanos. Los niveles de GABA + se correlacionaron negativamente con las puntuaciones BIS ‐ 11 pero se correlacionaron positivamente con las puntuaciones MoCA. Por el contrario, los niveles de glutamato mostraron una correlación positiva con las puntuaciones BIS-11 pero no una correlación significativa con las puntuaciones MoCA.

La medición cuantitativa in vivo de los niveles de GABA y glutamato en el PFC por 1H ‐ MRS podría ser una forma confiable de evaluar la impulsividad y la función cognitiva del POA.

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