Autor/autores:
Brittany E. Matheson
Este artículo tiene como objetivo revisar los tratamientos psicofarmacológicos y psicoterapéuticos basados en evidencias actuales para adultos y jóvenes con bulimia nerviosa (BN) y trastorno por atracón (BED). Los tratamientos para adultos y para niños y adolescentes se analizan por separado, considerando las particularidades del desarrollo en el manejo de...
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Este artículo tiene como objetivo revisar los tratamientos psicofarmacológicos y psicoterapéuticos basados en evidencias actuales para adultos y jóvenes con bulimia nerviosa (BN) y trastorno por atracón (BED). Los tratamientos para adultos y para niños y adolescentes se analizan por separado, considerando las particularidades del desarrollo en el manejo de estos trastornos entre los jóvenes.
Para los adultos con BN y BED, se han establecido varias opciones de tratamiento psicofarmacológico y psicoterapéutico basadas en evidencia. Entre los tratamientos psicofarmacológicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (isrs), como la fluoxetina, han demostrado eficacia en la reducción de los síntomas bulímicos y de atracón. Además, otros medicamentos, como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), también se han utilizado con cierto éxito.
En cuanto a los tratamientos psicoterapéuticos, la terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es considerada el estándar de oro para el tratamiento de BN y BED en adultos. La TCC se centra en la modificación de patrones de pensamiento disfuncionales y comportamientos asociados con los trastornos alimentarios. Otras intervenciones, como la terapia Dialéctico Conductual (TDC) y la terapia interpersonal (TIP), también han mostrado eficacia en el tratamiento de estos trastornos.
Sin embargo, existe mucho menos respaldo empírico para el manejo de BN y BED entre niños y adolescentes. Las consideraciones de desarrollo son cruciales en este grupo etario, ya que los enfoques terapéuticos deben adaptarse a las necesidades específicas de los jóvenes en diferentes etapas de su desarrollo. Los estudios sobre tratamientos psicofarmacológicos en jóvenes son limitados, y la mayoría de las investigaciones se centran en terapias psicoterapéuticas adaptadas, como la TCC adaptada para adolescentes.
Esta revisión concluye analizando modalidades e innovaciones prometedoras, destacando la utilidad potencial de integrar la tecnología en los enfoques de tratamiento. Las intervenciones basadas en tecnología, como las aplicaciones móviles y las terapias en línea, han mostrado resultados prometedores al mejorar la accesibilidad y la adherencia al tratamiento. Estas innovaciones pueden ofrecer soluciones viables para aquellos que no tienen acceso a tratamientos tradicionales.
A pesar de décadas de desarrollo y prueba de tratamientos, una proporción considerable de personas con BN o BED no responden a los tratamientos basados en evidencias actuales. Esto destaca la necesidad de continuar la investigación en estos dominios.
La investigación futura debe centrarse en probar tratamientos de psicoterapia entre diversas muestras en ensayos controlados aleatorizados grandes. Además, es esencial desarrollar tratamientos que se puedan escalar e implementar fácilmente en entornos comunitarios, lo que podría mejorar significativamente el alcance y la efectividad del tratamiento para una mayor cantidad de personas con estos trastornos alimentarios.
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