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Evaluación de prazosina en dosis bajas para las pesadillas asociadas con el trastorno de estrés postraumático en niños y adolescentes

  • Autor/autores: Nancy Hudson, Steven Burghart, Jill Reynoldson...(et.al)



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Artículo | 08/06/2021

El conocimiento sobre los trastornos fundamentales del sueño y la desregulación que ocurre en los niños con TEPT es limitado. La prazosina es un antagonista del receptor alfa-1 que a menudo se usa de forma no indicada para el tratamiento de las pesadillas asociadas con el trastorno de estrés postraumático en adultos; sin embargo, la evaluación de su uso en...

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El conocimiento sobre los trastornos fundamentales del sueño y la desregulación que ocurre en los niños con TEPT es limitado. La prazosina es un antagonista del receptor alfa-1 que a menudo se usa de forma no indicada para el tratamiento de las pesadillas asociadas con el trastorno de estrés postraumático en adultos; sin embargo, la evaluación de su uso en pediatría y adolescentes es limitada. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el impacto de la prazosina en las pesadillas asociadas con el trastorno de estrés postraumático en esta población. Los objetivos secundarios incluyeron evaluar los efectos secundarios, los cambios en la presión arterial y las tasas de readmisión a los 30 días.

Esta fue una revisión retrospectiva, de un solo centro, de pacientes hospitalizados diagnosticados con pesadillas de TEPT desde el 1 de enero de 2017 hasta el 31 de julio de 2019. Se evaluaron pacientes de 4 a 18 años con un diagnóstico de TEPT, que experimentaban pesadillas e iniciaban cualquier dosis de prazosina. para determinar la eficacia y la tolerancia.

Se evaluaron cuarenta y dos pacientes para determinar la mejoría de los síntomas después del inicio de la prazosina para las pesadillas del TEPT en niños y adolescentes. De los 42 pacientes, 24 (57, 1%) informaron una mejoría en las pesadillas (dosis media de 1, 05 mg). Para los resultados secundarios, 38 (90, 5%) pacientes continuaron con prazosin al momento del alta y 2 (5%) fueron readmitidos dentro de los 30 días por razones distintas a las pesadillas asociadas al TEPT. Treinta y cuatro (81%) informaron no tener efectos adversos a la prazosina. No hubo diferencias significativas en la presión  arterial sistólica ( P = . 1883) o diastólica ( P  = . 2777) preiniciación y postiniciación de prazosina.

A pesar de las limitaciones de este estudio retrospectivo, los datos sugieren que la prazosina puede estar asociada con una mejoría de las pesadillas en niños y adolescentes con TEPT. Rara vez se informaron eventos adversos y no hubo cambios significativos en la presión arterial con el inicio de la prazosina.


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