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Artículo | 01/12/2021

Transición del palmitato de paliperidona una vez al mes a una vez cada 3 meses entre los veteranos con esquizofrenia

  • Autor/autores: El Khoury AC , Patel C , Mavros P...(et.al)



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Objetivo En comparación con el palmitato de paliperidona (PP1M) una vez al mes, el palmitato de paliperidona (PP3M) una vez cada 3 meses aumenta la adherencia al tratamiento. El objetivo de este estudio fue comparar los patrones de tratamiento, la utilización y los costos entre los pacientes con esquizofrenia de la Veterans Health Administration (VHA) que pasaron a PP3M frente los q...

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Objetivo


En comparación con el palmitato de paliperidona (PP1M) una vez al mes, el palmitato de paliperidona (PP3M) una vez cada 3 meses aumenta la adherencia al tratamiento. El objetivo de este estudio fue comparar los patrones de tratamiento, la utilización y los costos entre los pacientes con esquizofrenia de la Veterans Health Administration (VHA) que pasaron a PP3M frente los que permanecieron en PP1M.


Pacientes y métodos


En este estudio de cohorte retrospectivo exploratorio se incluyeron pacientes adultos con VHA con ≥ 2 encuentros de atención médica (pacientes hospitalizados o ambulatorios) que incluían un diagnóstico de esquizofrenia que iniciaron PP1M entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de marzo de 2018 (período de identificación). Se utilizaron puntuaciones de propensión para hacer coincidir los casos (usuarios de PP1M que pasaron a PP3M durante el período de identificación) con los controles (cualquier paciente que iniciara PP1M durante el período de identificación). Los datos se evaluaron hasta la muerte, la desafiliación del plan de salud o el final del estudio. Los resultados se compararon mediante pruebas de chi-cuadrado y t.


Resultados


Se identificaron un total de 257 pacientes elegibles PP3M y 2973 PP1M elegibles entre pacientes adultos con VHA; las edades medias fueron 53, 1 y 53, 7 años, respectivamente. Después del emparejamiento por puntuación de propensión, las cohortes PP3M y PP1M tenían 111 pacientes cada una. Las comorbilidades de los pacientes tratados con PP3M frente a PP1M, respectivamente, incluyeron ansiedad (12, 5% frente a 20%; diferencia estandarizada [ETS] = 20, 6), consumo de tabaco (28, 4% frente a 43, 2%; ETS = 31, 2), trastorno depresivo (26, 5% frente a 36, 2%). %; ETS = 21, 1) y abuso de sustancias (37, 4% vs 44, 2%; ETS = 13, 9). Para la cohorte PP3M, la adherencia (proporción de días cubiertos ≥ 80%) a cualquier agente antipsicótico fue mayor (78, 4% vs 57, 7%, P = 0, 0009), y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) por todas las causas fue más corta (3, 0 vs 8, 3 días, P = 0, 0354). El aumento de los costos de farmacia de todas las causas con PP3M se compensó con la reducción de los costos médicos de todas las causas,


Conclusión


En relación con los que permanecieron en PP1M, los pacientes con VHA con esquizofrenia que hicieron la transición a PP3M experimentaron una mejor adherencia a la medicación antipsicótica y una duración de estancia hospitalaria por todas las causas significativamente más corta; los costos se mantuvieron neutrales.


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