Autor/autores:
Wu G, Gan R, Li Z...(et.al)
El estado clínico de alto riesgo (CHR) se identifica como un período crítico para la prevención e intervención tempranas durante el desarrollo de la psicosis y el tratamiento temprano puede reducir el riesgo de conversión a psicosis. Sin embargo, sigue siendo controvertido si los antipsicóticos son efectivos en las poblaciones de CHR. Los ensayos c...
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El estado clínico de alto riesgo (CHR) se identifica como un período crítico para la prevención e intervención tempranas durante el desarrollo de la psicosis y el tratamiento temprano puede reducir el riesgo de conversión a psicosis. Sin embargo, sigue siendo controvertido si los antipsicóticos son efectivos en las poblaciones de CHR.
Los ensayos controlados aleatorios previos limitados del tratamiento antipsicótico de individuos con CHR indicaron una posible eficacia a corto plazo sobre los síntomas psicóticos con efectos a largo plazo poco claros. Para responder a esta pregunta, es necesario establecer un estudio de cohorte del mundo real de alta calidad con un gran tamaño de muestra para explorar la efectividad y seguridad de los antipsicóticos en individuos con CHR.
Planeamos reclutar consecutivamente a 600 personas con CHR del Centro de Salud Mental de Shanghai en el proyecto SHARP-2 (ShangHai En riesgo de Psicosis-Fase 2) en curso entre 2019 y 2022.
Al inicio, los participantes serán evaluados por la entrevista Estructurada para Prodromal Síndromes, la batería cognitiva de consenso MATRICS, información demográfica e historial clínico de medicación. Serán seguidos de forma natural en la que el equipo de investigación no prescribirá antipsicóticos ni proporcionará consultas farmacológicas. Primero, los participantes de CHR y sus familias recibirán capacitación para registrar sus medicamentos diariamente y autoevaluar los síntomas a través de una evaluación basada en aplicaciones de teléfonos inteligentes e informar su información semanalmente. En segundo lugar, las llamadas telefónicas se organizarán mensualmente para que los investigadores estén informados sobre los síntomas, los medicamentos y las funciones diarias de los participantes. Tercero, las entrevistas cara a cara se realizarán anualmente para repetir la evaluación de la línea de base. Los resultados primarios incluirán la conversión a psicosis y el resultado funcional (calificado con menos de 60 en la Evaluación Global de la Función) al final del período de seguimiento.
El estudio actual mejorará nuestro conocimiento sobre la efectividad y seguridad del uso de antipsicóticos en la fase prodrómica, y eventualmente facilitará la optimización de las intervenciones individualizadas para la prevención y el tratamiento de la psicosis.
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