Autor/autores:
Yen K , Liu CC , Lin YT...(et.al)
Antecedentes Los pacientes en remisión después de un primer episodio de psicosis tienden a suspender el tratamiento antipsicótico, lo que puede conducir a un mayor riesgo de recaída y resultados desfavorables. Paradójicamente, también hay evidencias que sugieren que ciertos pacientes pueden mantenerse bien en condiciones libres de drogas. Los puntos de v...
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Los pacientes en remisión después de un primer episodio de psicosis tienden a suspender el tratamiento antipsicótico, lo que puede conducir a un mayor riesgo de recaída y resultados desfavorables. Paradójicamente, también hay evidencias que sugieren que ciertos pacientes pueden mantenerse bien en condiciones libres de drogas.
Los puntos de vista de los psiquiatras sobre este dilema pueden afectar su enfoque hacia estos pacientes, y se observan actitudes discrepantes entre los médicos occidentales y asiáticos.
Este estudio tuvo como objetivo examinar las actitudes de los psiquiatras sobre la interrupción de los medicamentos antipsicóticos después de la remisión del primer episodio de psicosis.
Los psiquiatras fueron reclutados para este estudio utilizando un muestreo de conveniencia. Se realizó una encuesta transversal utilizando un conjunto de cuestionarios que comprendían nueve ítems para las actitudes hacia la interrupción de la medicación, seis viñetas para sondear la práctica de los psiquiatras en escenarios clínicos designados y una lista de criterios que pueden afectar sus respuestas.
Las respuestas fueron proporcionadas por 118 psiquiatras, dos tercios hombres, con una edad media de 39, 8 ± 10, 1 años y una experiencia media de 12, 7 ± 9, 7 años. La mitad de los participantes respaldó que menos del 20 % de los pacientes remitidos deberían suspender la medicación por completo; la mayoría aconsejó que se necesita un período de observación de 1 año o más mientras se interrumpe la medicación. La mayoría no iniciaría una conversación con los pacientes sobre la interrupción de la medicación.
En respuesta a dos viñetas de casos, aquellos que respaldaron que más pacientes podrían dejar los antipsicóticos también se inclinaron más a discutirlo con los pacientes, pero no de manera consistente en respuesta a las otras cuatro viñetas de casos. Los psiquiatras de Taiwán expresaron una amplia gama de consideraciones de toma de decisiones para suspender los antipsicóticos.
La mayoría de los psiquiatras de Taiwán pensaron que no era factible suspender los medicamentos por completo, pero estaban dispuestos a considerar esta opción. Una vez que se les presentaron escenarios clínicos reales, muchos participantes dudaron en suspender los medicamentos antipsicóticos por varias razones.
La actitud proactiva de los psiquiatras hacia la realización de ensayos clínicos para probar la viabilidad de la interrupción de la medicación puede ayudar a proporcionar una mejor referencia para este dilema clínico.
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