Autor/autores:
Tapio Paljärvi, Jari Tiihonen , Markku Lähteenvuo...(et.al)
La evidencia sobre el papel de los trastornos psiquiátricos concurrentes en la mortalidad asociada con la depresión psicótica es limitada. Objetivos Estimar el riesgo de mortalidad por causas específicas en la depresión psicótica en comparación con la depresión no psicótica grave mientras se controlan los trastornos psiquiátri...
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La evidencia sobre el papel de los trastornos psiquiátricos concurrentes en la mortalidad asociada con la depresión psicótica es limitada.
Estimar el riesgo de mortalidad por causas específicas en la depresión psicótica en comparación con la depresión no psicótica grave mientras se controlan los trastornos psiquiátricos comórbidos.
Este estudio de cohortes utilizó datos de rutina de los registros de salud a nivel nacional en Finlandia. Los participantes elegibles tuvieron su primer diagnóstico de depresión psicótica o depresión no psicótica grave entre los años 2000 y 2018, no tenían diagnósticos preexistentes de trastornos del espectro de la esquizofrenia o trastorno bipolar, y tenían entre 18 y 65 años en el momento del diagnóstico índice.
Las causas de muerte fueron definidas por los códigos ICD-10. El tiempo de seguimiento fue de hasta 18 años.
Se incluyeron 19 064 personas con incidentes de depresión psicótica y 90 877 personas con incidentes de depresión no psicótica. La mitad (1199/2188) de las muertes en personas con depresión psicótica ocurrieron dentro de los 5 años desde el diagnóstico índice y el riesgo relativo más alto fue durante el primer año después del diagnóstico.
En comparación con los individuos con depresión no psicótica, aquellos con depresión psicótica tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (razón de riesgo ajustada, aHR = 1, 59, IC del 95 % 1, 48–1, 70), suicidios (aHR = 2, 36, IC del 95 % 2, 11– 2, 64) y accidentes mortales (aHR 1, 63, IC 95% 1, 26-2, 10) durante el período de 5 años posterior al diagnóstico índice.
Los síntomas psicóticos se sumaron notablemente al riesgo de mortalidad asociado con la depresión severa después de controlar la comorbilidad psiquiátrica. Se justifica el tratamiento oportuno y una mayor vigilancia de los síntomas psicóticos en todos los pacientes con depresión grave para evitar muertes por suicidios y otras causas externas.
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