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Estrategias para el manejo de pacientes con enfermedades psiquiátricas en el período de reapertura de la pandemia de COVID-19 en China

  • Autor/autores: Wei Bai, Yuan Feng, Teris Cheung...(et.al)



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Artículo | 20/10/2022

Desde el comienzo de la pandemia de COVID-19 a principios de 2020, China ha adoptado una política continua, dinámica, basada en la comunidad y cero-COVID-19. Sin embargo, con el predominio de la variante omicron altamente transmisible, el costo de implementar una política de cero COVID-19 está aumentando.  Dada la creciente prevalencia de la vacunación, la ...

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Desde el comienzo de la pandemia de COVID-19 a principios de 2020, China ha adoptado una política continua, dinámica, basada en la comunidad y cero-COVID-19. Sin embargo, con el predominio de la variante omicron altamente transmisible, el costo de implementar una política de cero COVID-19 está aumentando. 


Dada la creciente prevalencia de la vacunación, la disminución de la tasa de mortalidad por COVID-19 y el desarrollo de la inmunidad colectiva, algunos profesionales de la salud e investigadores han abogado por la reducción y relajación de las restricciones para mitigar el impacto económico de los cierres masivos.


Sin embargo, se deben considerar varios desafíos que enfrentan algunas poblaciones susceptibles, como los pacientes con trastornos psiquiátricos.


En primer lugar, aunque el 89 % de la población de China continental recibió una doble vacuna contra el SARS-CoV-2 antes del 28 de abril de 2022,
y el 52 % había recibido la vacuna de refuerzo de la tercera dosis, no hay datos disponibles sobre las tasas de vacunación entre los pacientes con trastornos psiquiátricos en China.


Preocupante, un estudio en seis importantes hospitales psiquiátricos en China que involucró a 1853 pacientes con enfermedades mentales graves (incluidos el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia) encontró que el 45% de los pacientes no estaban dispuestos a ser vacunados.


Según la prevalencia estimada de por vida del trastorno depresivo mayor (3, 4 %), el trastorno bipolar (0, 6 %) y la esquizofrenia (0, 6 %) en China, y la tasa de reticencia a la vacunación informada, hasta 29 millones de pacientes con enfermedades mentales graves podrían no estar dispuestos a vacunarse.


Además, podría ser más difícil para los pacientes con enfermedades mentales graves cumplir con las medidas de control de infecciones en comparación con la población general. El mayor riesgo de infección podría resultar en una mayor probabilidad de COVID-19 grave y mortalidad en esta población.


Un estudio de cohorte en los EE. UU. encontró que los pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia tenían un mayor riesgo de mortalidad por COVID-19.


Por lo tanto, antes de relajar las medidas de salud pública, se debe recomendar encarecidamente a los pacientes con trastornos psiquiátricos, en particular a aquellos con enfermedades mentales graves, que se vacunen, incluidas las vacunas de refuerzo heterólogas. 


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