Evaluación del riesgo cardiometabólico en una gran cohorte psiquiátrica y comparación con una muestra poblacional en Suiza

Se sabe que los pacientes psiquiátricos tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares (ECV), lo que lleva a una mayor tasa de mortalidad.

El objetivo de este estudio es evaluar el riesgo de ECV (presencia de síndrome metabólico [MetS] y riesgo de ECV a 10 años calculado) en una cohorte psiquiátrica suiza que toma drogas psicotrópicas inductoras de aumento de peso, comparar los resultados con una cohorte suiza basada en la población y evaluar el prevalencia de participantes tratados por trastornos metabólicos en ambas cohortes.

Los datos de 1. 216 pacientes psiquiátricos (de los cuales 634 tenían entre 35 y 75 años) se obtuvieron entre 2007 y 2017 de un estudio con parámetros metabólicos monitoreados durante el tratamiento psicotrópico y entre 2003 y 2006 para 6. 733 participantes de CoLaus | PsyCoLaus de base poblacional estudiar.

MetS según lo definido por la Federación Internacional de Diabetes (FID) se identificó en el 33% de los participantes psiquiátricos y el 24, 7% de los sujetos de base poblacional. Específicamente, la prevalencia según la definición de la FID fue más de 3 veces mayor en la cohorte psiquiátrica entre las mujeres de 35 a 49 años (25, 6% frente a 8, 0%; P <10-4). Las cohortes psiquiátricas y basadas en la población, respectivamente, tenían un riesgo de ECV predecible comparable (riesgo a 10 años de evento de ECV> 20%: 0% vs 0. 1% en mujeres y 0. 3% vs 1. 8% [P = . 01] en hombres; 10 -año de riesgo de muerte por ECV> 5%: 8. 5% vs 8. 4% [P = . 58] en mujeres y 13. 4% vs 16. 6% [P = . 42] en hombres).

No se observaron diferencias entre la proporción de participantes con síndrome metabólico tratados por trastornos metabólicos en las dos cohortes, con la excepción de las mujeres de 35 a 49 años, para quienes las de la cohorte psiquiátrica tenían la mitad de probabilidades de recibir tratamiento en comparación con las participantes en CoLaus | PsyCoLaus (17. 8% vs 38. 8% según la definición IDF; P = . 0004).

Estos hallazgos enfatizan la preocupación de que los pacientes psiquiátricos presenten un perfil metabólico alterado y que no reciban un tratamiento adecuado para las alteraciones metabólicas. La presencia de trastornos metabólicos debe evaluarse de forma rutinaria, y se necesita un seguimiento adecuado para intervenir temprano después del inicio de la enfermedad.

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