Integración de un enfoque espaciotemporal subjetivo y objetivo de los trastornos psiquiátricos

Esta revisión sistemática y metanálisis prerregistrados (CRD42022322038) investigaron los resultados clínicos y cognitivos de la estimulación externa del nervio trigémino (eTNS) en trastornos neurológicos y psiquiátricos.

Se realizaron búsquedas en PubMed, OVID, Web of Science, Chinese National Knowledge Infrastructure, Wanfang y la base de datos VIP de publicaciones periódicas técnicas chinas (hasta el 16/03/2022) para identificar ensayos que investigaran los resultados cognitivos y clínicos de eTNS en trastornos neurológicos o psiquiátricos.

La herramienta Cochrane Risk of Bias 2. 0 evaluó ensayos controlados aleatorios (ECA), mientras que la herramienta Risk of Bias of Non-Randomized Studies (ROBINS-I) evaluó ensayos de un solo grupo.

Se incluyeron cincuenta y cinco artículos revisados ​​por pares basados ​​en 48 (27 ECA; 21 de un solo grupo), de los cuales 12 ensayos fueron metanalizados ( N participantes = 1048; de los cuales ~3% TDAH, ~3% epilepsia, ~ 94% migraña; rango de edad: 10 a 49 años).

Los metanálisis mostraron que la intensidad del dolor de la migraña ( K ensayos = 4, N  = 485; DME = 1, 03, IC del 95 % [0, 84–1, 23]) y la calidad de vida ( K  = 2, N  = 304; DME = 1, 88, 95 % IC [1, 22–2, 53]) mejoraron significativamente con eTNS combinado con medicamentos contra la migraña.

Las medidas dimensionales de la depresión mejoraron con eTNS en 3 trastornos diferentes ( K  = 3, N  = 111; DME = 0, 45, IC del 95 % [0, 01–0, 88]).

eTNS fue bien tolerado, con un buen perfil de eventos adversos en todos los trastornos.

La eTNS es potencialmente clínicamente relevante en otros trastornos, pero los ECA bien ciegos y con el poder estadístico adecuado deben replicar los hallazgos y respaldar una guía de dosificación óptima.

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