Autor/autores:
Hur J , Shin H , Jung D...(et.al)
Aunque está bien demostrado que la eficacia de la terapia de realidad virtual para el trastorno de ansiedad social es comparable a la de la terapia cognitivo-conductual tradicional, se sabe poco sobre el efecto de la realidad virtual en los procesos patológicos autorreferenciales en personas con trastorno de ansiedad social. Nuestro objetivo fue determinar los cambios en el procesam...
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Aunque está bien demostrado que la eficacia de la terapia de realidad virtual para el trastorno de ansiedad social es comparable a la de la terapia cognitivo-conductual tradicional, se sabe poco sobre el efecto de la realidad virtual en los procesos patológicos autorreferenciales en personas con trastorno de ansiedad social.
Nuestro objetivo fue determinar los cambios en el procesamiento autorreferencial y sus mecanismos neuronales después del tratamiento de realidad virtual.
Reclutamos participantes con y sin un diagnóstico primario de trastorno de ansiedad social para someterse a evaluaciones clínicas (escala de fobia social y escala de rumiación posterior al evento) y exploraciones de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI). Los participantes con trastorno de ansiedad social recibieron un tratamiento de exposición basado en la realidad virtual durante 6 sesiones, comenzando inmediatamente después de la prueba inicial. Después de la sexta sesión, los participantes con trastorno de ansiedad social completaron exploraciones de seguimiento durante las cuales se les pidió que juzgaran si una serie de palabras (positivas, negativas, neutrales) eran relevantes para ellos.
De las 25 personas con trastorno de ansiedad social que participaron en el estudio, 21 completaron las sesiones y el seguimiento; También participaron 22 individuos de control. No hubo diferencias significativas en la edad ( p = 0, 36), el sexo ( p = 0, 71) o la mano derecha ( p= . 51) entre los grupos. El análisis de todo el cerebro reveló que los participantes del grupo con trastorno de ansiedad social aumentaron las respuestas neuronales durante el procesamiento autorreferencial positivo en las cortezas temporal y frontal medial en comparación con los del grupo de control. Los participantes en el grupo de trastorno de ansiedad social también mostraron un aumento de la activación de la insular izquierda y una disminución de la activación del giro frontal medio derecho durante el procesamiento autorreferencial negativo. Después de someterse a una terapia basada en la realidad virtual, los síntomas generales de los participantes con trastorno de ansiedad social se redujeron y estos participantes exhibieron una mayor actividad en las regiones del cerebro responsables de los procesos de memoria autorreferencial y autobiográfica mientras veían palabras positivas durante las exploraciones de resonancia magnética funcional postintervención.
Curiosamente, cuanto mayores son los cambios dependientes del nivel de oxígeno en sangre relacionados con el procesamiento autorreferencial positivo, menor es la tendencia a rumiar los eventos negativos y menor la ansiedad social después de la sesión de realidad virtual. En comparación con la línea de base, también se encontró una mayor activación dentro de áreas somatosensoriales amplias en individuos con trastorno de ansiedad social durante el procesamiento autorreferencial negativo después de la terapia de realidad virtual.
Estos hallazgos de fMRI podrían reflejar el procesamiento fisiológico y cognitivo mejorado en individuos con trastorno de ansiedad social en respuesta a información autorreferencial. También proporcionan evidencia neuronal del efecto de la terapia de exposición a la realidad virtual sobre la ansiedad social y la autoderogación.
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