Autor/autores:
Jacob J. Crouse , Kate M. Chitty, Frank Iorfino...(et.al)
Las alteraciones neurocognitivas predicen con firmeza el resultado funcional. Sin embargo, la heterogeneidad en la neurocognición es común dentro de los grupos de diagnóstico, y los análisis basados en datos revelan subgrupos neurocognitivos homogéneos que atraviesan los límites del diagnóstico. El objetivo de este estudio es determinar si lo...
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Las alteraciones neurocognitivas predicen con firmeza el resultado funcional. Sin embargo, la heterogeneidad en la neurocognición es común dentro de los grupos de diagnóstico, y los análisis basados en datos revelan subgrupos neurocognitivos homogéneos que atraviesan los límites del diagnóstico.
El objetivo de este estudio es determinar si los subgrupos neurocognitivos basados en datos de jóvenes con trastornos mentales emergentes están asociados con un curso funcional de 3 años.
El análisis de conglomerados basado en modelos se aplicó a los puntajes de las pruebas neurocognitivas en nueve dominios de 629 jóvenes que acceden a clínicas de salud mental. Los grupos de grupos se compararon en medidas demográficas, clínicas y de uso de sustancias. Los modelos de efectos mixtos exploraron las asociaciones entre la pertenencia a grupos grupales y el funcionamiento socio-ocupacional (utilizando la escala de evaluación del funcionamiento social y ocupacional) durante 3 años, ajustados por género, coeficiente intelectual premórbido, nivel de educación, síntomas depresivos, positivos, negativos y maníacos, y diagnóstico de un trastorno psicótico primario.
El análisis de conglomerados de puntajes de pruebas neurocognitivas derivó en tres subgrupos descritos como 'rango normal' (n = 243, 38. 6%), 'deterioro intermedio' (n = 252, 40. 1%) y 'deterioro global' (n = 134, 21. 3%) . Las principales categorías de trastorno mental (depresivo, ansiedad, bipolar, psicótico y otros) se representaron en cada subgrupo neurocognitivo. El subgrupo de discapacidad global tuvo un funcionamiento inferior durante 3 años de seguimiento; sin embargo, ni el deterioro global (B = 0. 26, IC 95% −0. 67 a 1. 20; P = 0. 581) ni el deterioro intermedio (B = 0. 46, IC 95% −0. 26 a 1. 19; P = 0. 211) subgrupos diferían del subgrupo de rango normal en su tasa de cambio en el funcionamiento a lo largo del tiempo.
El deterioro neurocognitivo puede seguir una serie continua de severidad a través de los principales trastornos mentales basados en el síndrome, con subgrupos neurocognitivos basados en datos que predicen el curso funcional. Es de destacar que el subgrupo de discapacidad global tenía una discapacidad funcional de larga data a pesar de la continua participación en los servicios clínicos.
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