Autor/autores:
Tanner J. Bommersbach, Dr. Robert A. Rosenheck y Taeho Greg Rhee
Importancia Aunque los intentos de suicidio siguen siendo el factor de riesgo más importante para el suicidio futuro, se sabe poco sobre las tendencias recientes en la prevalencia y los factores de riesgo de los intentos de suicidio y el uso de servicios en el último año entre los adultos que intentaron suicidarse. Objetivo Estimar las tasas anuales de intentos de suicidio ...
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Aunque los intentos de suicidio siguen siendo el factor de riesgo más importante para el suicidio futuro, se sabe poco sobre las tendencias recientes en la prevalencia y los factores de riesgo de los intentos de suicidio y el uso de servicios en el último año entre los adultos que intentaron suicidarse.
Estimar las tasas anuales de intentos de suicidio y uso de servicios de salud mental entre adultos estadounidenses de 2008 a 2019.
Este estudio transversal representativo a nivel nacional de EE. UU. utilizó la Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud (NSDUH) de 2008 a 2019. Los participantes incluyeron civiles estadounidenses no institucionalizados de 18 años o más (n = 484 732). Se estimaron las tasas anuales generales de intentos de suicidio por cada 100 000 adultos en la población general y las tendencias nacionales de 2008 a 2019, y los intentos de suicidio se definieron como intentos autoinformados de quitarse la vida en los últimos 12 meses.
También se realizaron análisis de subgrupos por características demográficas y condiciones clínicas. Luego se examinaron las tendencias en el uso de los servicios de salud mental en el último año entre aquellos que reportaron intentos de suicidio en el último año. Los datos se analizaron de octubre a diciembre de 2021.
Tasa de intentos de suicidio de 2008 a 2019. Se usaron análisis de regresión logística con ajuste multivariable para determinar si el ajuste de los factores sociodemográficos y clínicos asociados con los intentos de suicidio del año anterior podría explicar el cambio dentro del período de estudio.
De 484.732 participantes de la encuesta, la mayoría tenía 35 años o menos (69, 8 %), mujeres (51, 8 %) y personas blancas no hispanas (65, 7 %). De 2008 a 2019, la tasa ponderada de intentos de suicidio no ajustada por cada 100 000 habitantes aumentó de 481, 2 a 563, 9 (odds ratio [OR], 1, 17 [IC 95 %, 1, 01-1, 36]; P = 0, 04) y se mantuvo significativa después de controlar por factores sociodemográficos.
Las tasas de intento de suicidio aumentaron particularmente entre adultos jóvenes de 18 a 25 años (ORa, 1, 81 [IC 95 %, 1, 52-2, 16]; P < 0, 001), mujeres (ORa, 1, 33 [IC 95 %, 1, 09-1, 62]; P = . 005), los que estaban desempleados (aOR, 2. 22 [IC 95%, 1. 58-3. 12]; P< 0, 001) o nunca casados (ORa, 1, 60 [IC 95 %, 1, 31-1, 96]; p < 0, 001), y personas que consumían sustancias (ORa, 1, 44 [IC 95 %, 1, 19-1, 75]; p < 0, 001 ).
En los análisis multivariados, la tendencia temporal de aumento de los intentos de suicidio siguió siendo significativa incluso después de controlar otros factores sociodemográficos y clínicos significativos (ORa, 1, 36 [IC 95 %, 1, 16-1, 60]; P < 0, 001).
Varios subgrupos sociodemográficos y clínicos permanecieron asociados de forma independiente con los intentos de suicidio, especialmente aquellos con malestar psicológico grave (aOR, 7, 51 [IC 95%, 6, 49-8, 68]; p < 0, 001), episodios depresivos mayores (aOR, 2, 90 [IC 95%, 2, 57-3, 27]; p < 0, 001) y trastorno por consumo de alcohol (aOR, 1, 81 [IC 95%, 1, 61-2, 04]; p< . 001) así como personas que reportaron estar divorciadas o separadas (ORa, 1. 65 [IC 95%, 1. 35-2. 02]; p < . 001) o estar desempleadas (ORa, 1. 47 [IC 95%, 1. 27-1. 70]; P < 0, 001) y los que se identificaron como negros (aOR, 1, 41 [IC 95 %, 1, 24-1, 60]; P < 0, 001) o indios americanos o nativos de Alaska, asiáticos o nativos de Hawái u otras islas del Pacífico (aOR, 1, 56 [IC 95%, 1, 26-1, 93], p < 0, 001).
Entre los adultos con un intento de suicidio, no hubo cambios significativos en la probabilidad de recibir servicios de salud mental o relacionados con sustancias en el último año. Durante el período de estudio, del 34, 8 % al 45, 5 % informó necesitar servicios pero no los recibió, sin cambios significativos de 2008 a 2019.
Aunque los intentos de suicidio parecen estar aumentando, el uso de los servicios entre quienes intentaron suicidarse no ha aumentado, lo que sugiere la necesidad de ampliar la accesibilidad y/o aceptabilidad de los servicios, así como los esfuerzos de prevención en toda la población.
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Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 04/05/2022
