Trasfondo y Objetivos
La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica compleja caracterizada por síntomas positivos, como alucinaciones y delirios, y síntomas negativos, que incluyen apatía, falta de emoción y retraimiento social. Aunque los fármacos antipsicóticos son efectivos para manejar los síntomas positivos, su impacto en los sí...
Trasfondo y Objetivos
La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica compleja caracterizada por síntomas positivos, como alucinaciones y delirios, y síntomas negativos, que incluyen apatía, falta de emoción y retraimiento social. Aunque los fármacos antipsicóticos son efectivos para manejar los síntomas positivos, su impacto en los síntomas negativos sigue siendo un tema de debate.
En este contexto, las intervenciones psicológicas, particularmente el entrenamiento en habilidades sociales (SST) y el entrenamiento en cognición e interacción social (SCIT), han surgido como alternativas prometedoras. El presente metanálisis fue diseñado para evaluar la eficacia de estos enfoques basados en ensayos clínicos controlados dirigidos a los síntomas negativos de la esquizofrenia.
Métodos
Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Web of Science y PsycINFO para identificar estudios relevantes. Utilizamos la diferencia de medias estandarizada (DME) con intervalos de confianza del 95% para cuantificar el efecto de las intervenciones SST y SCIT en los síntomas negativos.
Además, se llevaron a cabo análisis de subgrupos y de metarregresión para investigar la heterogeneidad entre los estudios y determinar posibles factores que afectan la eficacia de estas intervenciones.
Resultados
La revisión incluyó 23 estudios con un total de 1441 participantes diagnosticados con esquizofrenia. De estos, 8 estudios (635 participantes) evaluaron el SST y 15 estudios (806 participantes) el SCIT. Los resultados mostraron que el SST tuvo un tamaño de efecto significativamente más grande en la mejora de los síntomas negativos con una DME de -0, 44 (IC del 95%: -0, 60 a -0, 28; p < 0, 01), en comparación con el SCIT, que registró una DME de -0, 16 (IC del 95%: -0, 30 a -0, 02; p < 0, 01).
Conclusiones
Este metanálisis indica que tanto el SST como el SCIT son efectivos en el manejo de los síntomas negativos en pacientes con esquizofrenia, pero el SST muestra una mayor eficacia.
Estos hallazgos respaldan la incorporación de estas intervenciones psicológicas en los programas de tratamiento tanto en ambientes hospitalarios como comunitarios.
Además, proporcionan evidencia sólida para los profesionales de la salud mental para orientar sus decisiones terapéuticas, optimizando así las estrategias de intervención para mejorar la calidad de vida de los individuos afectados. Esta información es crucial para el desarrollo de guías clínicas y puede influir en la política de salud pública dirigida a esta población vulnerable.
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