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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno límite de la personalidad en adultos: una revisión de sus vínculos y riesgos

  • Autor/autores: Weiner L, Perroud N, Weibel S...(et.al)



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Artículo | 29/11/2019

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno límite de la personalidad (TLP) son trastornos particularmente comunes, y son altamente comórbidos en poblaciones adultas. La superposición sintomática entre el TDAH y el TLP en adultos incluye la impulsividad, la desregulación emocional y el deterioro interpersonal, lo q...

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El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno límite de la personalidad (TLP) son trastornos particularmente comunes, y son altamente comórbidos en poblaciones adultas.


La superposición sintomática entre el TDAH y el TLP en adultos incluye la impulsividad, la desregulación emocional y el deterioro interpersonal, lo que dificulta el diagnóstico diferencial.


Nuestra revisión tiene como objetivo centrarse en datos recientes sobre la forma comórbida de TDAH + TLP, así como los factores de riesgo involucrados en la aparición de los dos trastornos.


Mientras que el TDAH y el TLP en adultos comparten algunos factores de riesgo genéticos y de temperamento, el TDAH en adultos se caracteriza por un carácter más impulsivo en comparación con el TLP no comórbido; Los pacientes con TLP muestran síntomas más severos de regulación de rasgos emocionales en comparación con el TDAH no comórbido.


Los pacientes con la forma comórbida de TDAH + TLP tienen síntomas graves en ambas dimensiones. La exposición temprana a eventos adversos es un factor de riesgo compartido para el desarrollo de TDAH y TLP, pero el tipo y el momento de la adversidad parecen jugar un papel diferencial en el desarrollo de síntomas de TLP y TDAH.


La edad de inicio solía ser un criterio de diagnóstico discriminatorio entre el TDAH, un trastorno del desarrollo neurológico de inicio temprano y el TLP, un trastorno psicológico de inicio tardío. Sin embargo, esta distinción se ha cuestionado recientemente, lo que aumenta la necesidad de más investigación con el objetivo de delinear los trastornos desde un punto de vista clínico y de desarrollo.


Los médicos deben considerar cuidadosamente la comorbilidad, y considerar el TDAH y el TLP dimensionalmente, a fin de proporcionar un manejo más efectivo del paciente. Esto podría mejorar las intervenciones preventivas tempranas y el tratamiento de afecciones comórbidas en la edad adulta.


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Comentarios de los usuarios


Ya hace años de los que he perdido la cuenta, en los que estuve obsesionado con la relación/asociación de los rasgos de personalidad limite o inestable emocionalmente y las conductas adictivas. Muchos terapeutas ponían su mirada en los efectos de las drogas en el origen esos rasgos y otros entre los que me incluyo pensábamos que había un sustrato biológico previo o anterior al consumo de tóxicos o conductas (vulnerabilidad). Por supuesto con influencias mutuas o reciprocas, donde el consumo de drogas y conductas adictivas producen un efecto estresor y multiplicador de las consecuencias negativas. Cada día observo como en el origen de determinados comportamientos (adicciones, trastornos mentales, obesidad y muchos mas que no voy enumerar) que se salen de la mayoría estadística o normalidad que en general suelen ser socialmente problemáticos por diferentes. No siendo una decisión de libertad personal los problemas sobrevenidos que no entiende ni entienden. Ese sustrato biológico al que me refiero hoy día lo asimilo al TDAH, no tanto como enfermedad hereditaria si no como diferencia biológica heredada. Hoy día por desgracia poco adaptativa en una sociedad tan normativizada.

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 04/12/2019



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