La creciente evidencia mostró que la ínsula contribuyó al mecanismo neurobiológico de las conductas suicidas en el trastorno bipolar (BD). Sin embargo, ningún estudio ha analizado la conectividad funcional dinámica (dFC) de Mubreregiones insulares y su asociación con rasgos de personalidad en TB con conductas suicidas.
Por lo tanto, investigamos las alteraciones de la variabilidad de dFC en las subregiones insulares y las características de personalidad en pacientes con TB con un intento de suicidio (SA) reciente.
Métodos
Treinta pacientes con BD no medicados con SA, 38 pacientes sin SA (NSA) y 35 controles sanos (HC) demográficamente emparejados fueron incluidos. El análisis de ventana deslizante se utilizó para evaluar el dFC de cerebro completo para cada semilla de la subregión insular.
Evaluamos las diferencias entre grupos de características psicológicas en el inventario Multifásico de personalidad de Minnesota-2. Finalmente, se adoptó un modelo de regresión multivariante para predecir la gravedad de la tendencia suicida.
Resultados
En comparación con NSA y HC, el grupo SA exhibió valores de variabilidad de dFC disminuidos entre la ínsula anterior dorsal izquierda y el cerebelo anterior izquierdo.
Estos valores de variabilidad de dFC también podrían utilizarse para predecir la gravedad de las tendencias suicidas ( r = 0, 456, p = 0, 031), mientras que los valores de conectividad funcional estática no fueron apropiados para esta predicción. Además, el grupo SA puntuó significativamente más alto en las escalas clínicas de esquizofrenia ( p < 0, 001) en comparación con el grupo NSA.
Conclusiones
Nuestros hallazgos indicaron que la disfunción de la conectividad ínsula-cerebelo puede subyacer en la base neural de SA en pacientes con BD, y destacaron que los valores de variabilidad de dFC podrían considerarse un neuromarcador para modelos predictivos de la gravedad de la tendencia suicida. Además, las características psiquiátricas pueden aumentar la vulnerabilidad de la conducta suicida.
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