Autor/autores:
Meryem Grabski, Amy Mandrew, Voluntad Césped...(et.al)
Objetivo La evidencia preliminar sugiere que la ketamina puede ser un tratamiento eficaz para mantener la abstinencia del alcohol. Los autores investigaron la seguridad y la eficacia de la ketamina en comparación con el placebo para aumentar la abstinencia en pacientes con trastorno por consumo de alcohol. Un objetivo adicional fue probar la ketamina combinada con la terapia de prevenci&...
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La evidencia preliminar sugiere que la ketamina puede ser un tratamiento eficaz para mantener la abstinencia del alcohol. Los autores investigaron la seguridad y la eficacia de la ketamina en comparación con el placebo para aumentar la abstinencia en pacientes con trastorno por consumo de alcohol.
Un objetivo adicional fue probar la ketamina combinada con la terapia de prevención de recaídas basada en la atención plena en comparación con la educación sobre la ketamina y el alcohol como control de la terapia.
En un ensayo clínico de fase 2, doble ciego, controlado con placebo, 96 pacientes con trastorno grave por consumo de alcohol fueron asignados aleatoriamente a una de cuatro condiciones: 1) tres infusiones semanales de ketamina (0, 8 mg/kg iv durante 40 minutos) más terapia psicológica, 2 ) tres infusiones salinas más terapia psicológica, 3) tres infusiones de ketamina más educación alcohólica, o 4) tres infusiones salinas más educación alcohólica. Los resultados primarios fueron el porcentaje autoinformado de días de abstinencia y la recaída de alcohol confirmada a los 6 meses de seguimiento.
Noventa y seis participantes (35 mujeres; edad media, 44, 07 años [DE=10, 59]) se incluyeron en el análisis por intención de tratar. El tratamiento fue bien tolerado y no se asociaron eventos adversos graves con el fármaco del estudio.
Aunque los intervalos de confianza fueron amplios, de acuerdo con un estudio de prueba de concepto, hubo un número significativamente mayor de días de abstinencia de alcohol en el grupo de ketamina en comparación con el grupo de placebo a los 6 meses de seguimiento (diferencia de medias = 10, 1 %, IC del 95 % = 1, 1, 19, 0), con la mayor reducción en el grupo de ketamina más terapia en comparación con el grupo de solución salina más educación (15, 9 %, IC del 95 % = 3, 8, 28, 1). No hubo diferencias significativas en la tasa de recaídas entre los grupos de ketamina y placebo.
Este estudio demostró que el tratamiento con tres infusiones de ketamina fue bien tolerado en pacientes con trastorno por consumo de alcohol y se asoció con más días de abstinencia de alcohol a los 6 meses de seguimiento.
Los hallazgos sugieren un posible efecto beneficioso de agregar terapia psicológica junto con el tratamiento con ketamina.
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