PALMITATO DE PALIPERIDONA EN PACIENTES AMBULATORIOS CON ESQUIZOFRENIA. ESTUDIO DE 30 MESES DE SEGUIMIENTO

PALMITATO DE PALIPERIDONA EN PACIENTES AMBULATORIOS
CON ESQUIZOFRENIA. ESTUDIO DE 30 MESES DE SEGUIMIENTO

Samuel Leopoldo Romero Guillena; Beatriz Mata Saenz ; Elena Fashho Rodríguez
Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental área hospitalaria Virgen Macarena. Sevilla. España,

Objetivo
Analizar la evolución clínica y funcional de pacientes con esquizofrenia ,en tratamiento con Palmitato de Paliperidona, durante 30 meses de seguimiento

Método
Analizamos 48 pacientes ambulatorios diagnosticados de esquizofrenia ( Según criterios de la C.I.E 10)
El trabajo se divide en tres grupos de análisis:
Grupo A: 16 pacientes en tratamiento previo con antipsicóticos orales, donde 8 aceptan la propuesta de cambio a Palmitato de Paliperidona.
Grupo B: 16 pacientes en tratamiento previo con antipsicóticos depots convencionales, donde 8 aceptan la propuestas de cambio a Palmitato de Paliperidona
Grupo C: 16 pacientes en tratamiento previo con Risperidona Inyectable de larga duración donde 8 aceptan la propuesta de cambio a Palmitato de Paliperidona.
En los 3 grupos el cambio a Palmitato de Paliperidona se realizo por diferentes motivos: Falta de eficacia (Grupos A y B), Problemas de tolerabilidad, (Grupos A y B)
o petición del propio paciente.
Durante un periodo de 30 meses, se recogieron trimestralmente las siguientes evaluaciones:
· Escala de Síndromes Positivos y Negativos ( PANSS)
· Pacientes en remisión ( Criterios del grupo N. Andreassen) y Pacientes respondedores
.
·Escala de efectos secundarios (UKU)
Se recogieron semestralmente
· Personal and Social Performance ( PSP)
· Screen for Cognitive Impairment in Psychosis (SCIP)
También se recogieron en cada visita: datos antropométricos, resultados de estudios de laboratorios ( hemograma y bioquímica con periocidad semestral dentro del
programa de control de salud física), continuidad del tratamiento, medicación concomitante, ingresos hospitalarios
Para estudiar las diferencias entre grupos de tratamiento aplicamos prueba t.student y estadístico chi-cuadrado.

Resultados
GRUPO A
Al final del estudio, los pacientes tratados con
Palmitato de Paliperidona, presentan una mejoría
clínica y funcional, frente a los pacientes tratados
con antipsicóticos orales

GRUPO B

GRUPO C

Al final del estudio, los Pacientes tratados con
Palmitato de Paliperidona, presentan, una
mejoría clínica y funcional, frente a los
pacientes tratados con depots convencionales

Al final del estudio, los Pacientes tratados
Palmitato de Paliperidona, presentan una
evolución clínica y funcional similar a los
pacientes tratados con Risperidona inyectable

Incremento

Incremento

Incremento
Número de pacientes en remisión ( p<0.05)
Número de pacientes respondedores (p<0.05)
Puntuación final escala PSP ( P<0.01)
Número de pacientes en monoterapia ( p<0.05)

Número de pacientes en remisión ( p<0.05)
Número de pacientes respondedores (p<0.05)
Puntuación final escala PSP ( p<0.01)
Número de pacientes en monoterapia ( p<0.05)

Descenso

Descenso

Puntuación en la escala SCIP (p<0.05)
Número de pacientes con disfunción sexual(p<0.05)
Número de ingresos totales( P<0.05)
Número de ingresos involuntarios(p<0.05)

Puntuación final escala PANSS-PG (p<0.05)
Puntuación final escala PSP ( p<0.05)
( Sin Cambio de clase)
Descenso

Puntuación fina en la escala SCIP ( p<0.05)
Número de pacientes con disfunción sexual(p<0.05)
Número de ingresos totales(Sin significación estadística)
Número de ingresos involuntarios(p<0.05)

Prolactina( sin significación estadística)
Al finalizar los 30 meses, 2 pacientes continuaban en tratamiento con
Risperidona inyectable, el motivo del cambio fue a petición del propio
Paciente.

P<0.05
Gráfico 1. Número de pacientes en remisión
en el momento basal y al finalizar el estudio.

Conclusiones

Gráfico 2. Número de pacientes con cambios en
la funcionalidad ( PSP) al finalizar el estudio.

P<0.01

* P<0.05
Gráfico 3. Puntuación en la escala PANSS-PG, en el momento basal y
al finalizar el estudio.

Los datos de nuestro estudio, señalan que el tratamiento con Palmitato de Paliperidona es eficaz y
seguro, pudiendo mejorar la evolución clínica y funcionalidad de los pacientes con esquizofrenia